中國公立醫院尤其是大醫院的技術、設備、人才水平并不低，亟待提高的是管理和服務水平。目前，中國公立醫院是一流的技術、二流的服務、三流的管理，管理水平的低下嚴重制約了先進生產力的效能和中國醫療衛生行業現代化發展的進程，可以說中國公立醫院的管理體系已經非改不可了。

目前，我國公立醫院仍然沿用上世紀七八十年代，甚至五六十年代計劃經濟的管理模式，這種落后的管理模式與社會主義市場經濟模式嚴重沖突。因此，醫改必須觸及公立醫院管理體制，應該實現以“現代職業化醫院管理模式”為核心的科學管理機制。      

過去，我們的醫院辦得像機關，院長都是一定級別的官員。事實上，醫院的獨特性正在于集資本密集性、技術密集性和勞動力密集性于一體，這就對醫院的管理者提出了極高的要求，需要的是有現代醫院管理理念和方法，同時有醫學背景的職業型院長。因此，有必要在公立醫院特別是大型公立醫院中推行職業化的管理模式。這不是說醫學專家不能當院長，而是醫學專家在當院長之前必須接受系統化、專業化的醫院管理科學知識、技能及理念的培訓。醫院院長要像研修醫療知識那樣研修醫院管理，全身心投入到醫院管理中，改變“專業當醫生、業余當院長”的現狀，提升醫院的管理水平和服務水平，使之與醫療技術水平相稱。