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新橋醫(yī)院骨科切下國(guó)內(nèi)最重神經(jīng)纖維瘤

【?2008-11-25 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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罕見巨瘤占去一半體重 專家攜手卸下十五年包袱

“現(xiàn)在沒有了這個(gè)包袱,我感覺輕松多了!”11月24日,躺在新橋醫(yī)院骨科重癥監(jiān)護(hù)室的羅昭學(xué)輕松地向醫(yī)生講述自己術(shù)后感受。體重100公斤,左腿上的腫瘤就占了50余公斤,讓他幾乎喪失生活能力。家住綦江縣篆塘鎮(zhèn)民豐村33歲的羅昭學(xué)一直盼望能甩掉身后的“大包袱”過(guò)上正常人的生活。

15年,腫瘤“養(yǎng)”到50余公斤

1994年夏天,還穿著短褲的羅昭學(xué)發(fā)現(xiàn)左腿從大腿根部到腳踝上部莫名發(fā)紫、發(fā)烏,幾天后整條腿開始出現(xiàn)腫脹,當(dāng)時(shí)還以為是平常的“水腫”并沒有太在意。

但兩個(gè)月后,左腿不但沒有消腫,腫脹反而愈加厲害,左腿急劇增大到兩倍粗細(xì)。隨著時(shí)間推移,左腿仍在不斷“增肥”,穿的褲子也只能由媽媽特制。除了一條褲腿,另外一邊只有一塊擋住襠部的布條。

最初,羅昭學(xué)還能拖著一條肥大的巨腿蹣跚行走。但到1999年,左腿已經(jīng)瘋長(zhǎng)到腰粗,只能拄著拐杖走路。到2004年,羅昭學(xué)已不能行走,幾乎喪失了生活自理能力。

“他根本不能走,家里的床和家門口的躺椅成了他待得最久地方,從屋里到家門口全靠在地上爬。洗澡什么的完全不能動(dòng),差不多一個(gè)月我才能給他擦擦身。”羅昭學(xué)媽媽尹維先告訴記者。

2004年,為卸下身上的“大包袱”,羅昭學(xué)一人匍匐爬行到主城大醫(yī)院求治。“經(jīng)過(guò)活檢后,醫(yī)生說(shuō)是神經(jīng)纖維瘤,必須手術(shù)切除,但手術(shù)費(fèi)用要五、六萬(wàn)。那年,我父親剛?cè)ナ溃依锔緹o(wú)力承擔(dān)這筆手術(shù)費(fèi)用,所以我只能回家繼續(xù)‘養(yǎng)’著這條巨腿”羅昭學(xué)告訴記者。

手術(shù)前,羅昭學(xué)專門稱了一下自己的體重。結(jié)果這條巨腿“養(yǎng)”了15年后,已瘋長(zhǎng)到50余公斤,超過(guò)了他100公斤體重的一半。
 
羅昭學(xué)期盼能早日甩掉這碩大無(wú)比的包袱

45天,期盼徹底甩掉“大包袱”

10月初,看著瘋長(zhǎng)的左腿,羅昭學(xué)抱著再試一試的想法再次前往醫(yī)院求助。

“他們不是說(shuō)腫瘤太大不敢切,就是說(shuō)要近十萬(wàn)的手術(shù)費(fèi)用,后來(lái)還是一個(gè)好心人說(shuō)新橋醫(yī)院連體嬰兒都能分,就建議我到新橋醫(yī)院看看……”羅昭學(xué)告訴記者。10月8日,羅昭學(xué)抱著最后一絲希望前往新橋醫(yī)院求助。

看到羅昭學(xué)碩大無(wú)比的巨腿、看著他蹣跚匍匐前進(jìn)的難受,新橋醫(yī)院王衛(wèi)東院長(zhǎng)拉著他的手說(shuō):“你先在醫(yī)院住下,我們組織專家立即為你檢查,然后再想辦法為你治病。”

當(dāng)天,新橋醫(yī)院放射科鄒利光主任親自上陣為羅昭學(xué)進(jìn)行影像學(xué)檢查。其下肢血管成像檢查結(jié)果讓專家們嚇了一跳,原本“筷子”般粗細(xì)的左側(cè)股動(dòng)脈已經(jīng)長(zhǎng)到了成人“拇指”般粗細(xì),而且整個(gè)腫瘤血供豐富,粗細(xì)不一的血管像“蜘蛛網(wǎng)”樣遍布腫瘤四處。

在完成相關(guān)檢查后,新橋醫(yī)院醫(yī)教部徐劍鋮主任又主持骨科、腫瘤科、神經(jīng)外科、普通外科、整形美容科、麻醉科等科室為羅昭學(xué)進(jìn)行全院會(huì)診。

考慮到其碩大無(wú)比的腫瘤血供異常豐富,而且神經(jīng)纖維瘤復(fù)發(fā)率非常高,如果保留左腿切除腫瘤不僅很難徹底清除,非常容易復(fù)發(fā)。而且,蛛網(wǎng)密布的腫瘤體在切除過(guò)程中也很難控制出血。因此,經(jīng)過(guò)多方面權(quán)衡利弊,在征求了羅昭學(xué)和他媽媽的意見后,專家們決定為其實(shí)施左大腿髖關(guān)節(jié)離斷手術(shù)。

但由于腫瘤長(zhǎng)時(shí)間瘋長(zhǎng),大量吸收了羅昭學(xué)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素,以至于其營(yíng)養(yǎng)狀況較差。考慮到手術(shù)中巨大的創(chuàng)口和大量的失血,所以專家們?yōu)榱_昭學(xué)進(jìn)行了一個(gè)多月的術(shù)前調(diào)理。

“住院45天來(lái)吃、喝都很好了,身體營(yíng)養(yǎng)狀況也好轉(zhuǎn)了,但我大腿也比來(lái)的時(shí)候長(zhǎng)大了一圈,現(xiàn)在我連自己左膝關(guān)節(jié)都摸不著了,真的很想早點(diǎn)甩掉這個(gè)‘大包袱’,以后生活能自理了,也希望也能回家找個(gè)媳婦……”手術(shù)前一晚樂觀的羅昭學(xué)向記者展望我今后的生活。

6小時(shí),迎來(lái)生命“第二春”

11月22日9:30,羅昭學(xué)被推進(jìn)了手術(shù)室。

“骨科周躍主任、張峽副主任、初同偉副教授、王敏副教授、郝勇副教授‘五員大將’全部都上了,這個(gè)在我們手術(shù)室還第一次看到……”親自上陣為羅昭學(xué)實(shí)施麻醉的麻醉科主任楊天德教授向介紹說(shuō)。

周躍教授告訴記者由于神經(jīng)纖維瘤對(duì)大腿肌肉和血管的長(zhǎng)期侵犯,其股靜脈的血管壁已經(jīng)像“紙”一樣薄,稍微一觸碰就可能破裂出血。手術(shù)最最關(guān)鍵的是要控制手術(shù)中出血,否則患者可能在切腫瘤時(shí)大出血而亡。

經(jīng)過(guò)近4個(gè)小時(shí)努力,專家們終于從左側(cè)股動(dòng)脈上端為其進(jìn)行了截?cái)啵刂屏四[瘤體內(nèi)的出血。

13:05,專家們快速對(duì)其左腿實(shí)施了截肢。

15:30,在經(jīng)過(guò)六個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,羅昭學(xué)被送到了骨科重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步的觀察治療。整個(gè)手術(shù)中,羅昭學(xué)失血近7000ml,輸血達(dá)4000ml。

專家們對(duì)羅昭學(xué)截下來(lái)的左腿神經(jīng)纖維瘤進(jìn)行測(cè)量,其大小約為100cm×50cm×15cm,重量達(dá)55.3公斤,是目前國(guó)內(nèi)報(bào)道過(guò)的最重一個(gè)神經(jīng)纖維瘤。

11月24日,記者在骨科重癥監(jiān)護(hù)室看到,羅昭學(xué)已經(jīng)能與人正常交流。據(jù)周躍教授介紹,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療后,他就能康復(fù)回家了。

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