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新橋醫(yī)院為“管道人”成功實施手術(shù)

【?2009-01-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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咽喉被堵死 生命僅靠兩管道維持

因肺結(jié)核、咽喉結(jié)核,最后引起咽喉部廣泛粘連,將咽喉部封堵得嚴嚴實實,不能呼吸和飲食,只能依靠氣管造口出氣,胃部造瘺進食的‘管道人’徐華(化名),12月24日在新橋醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科成功接受了咽喉腔成形術(shù)和拔管手術(shù)。專家介紹,這類“管道人”實屬罕見,目前國內(nèi)資料尚未見有報告。

據(jù)了解,20歲徐華家住秀山縣溶溪鎮(zhèn)。記者在病房看到,他喉部有一金屬套管,肚皮上有一從胃部連接出來的胃管,護士正在用注射器向胃部注射腸道營養(yǎng)液。徐華媽媽告訴記者,兒子因為患肺結(jié)核,去年底感覺到咽喉部有異物,吃飯下咽時會感覺喉嚨疼痛,并伴有咳嗽、后逐漸發(fā)生呼吸困難及飲食困難。今年2月份,徐華感覺喉嚨里面的異物越來越大,任憑大口大口吸氣,只能有一小部分氣進入肺里面。更是不能正常吃飯,連清清的稀飯都咽不小去,同時逐漸不能說話。人也一天天消瘦下去。看到這種情況,焦急的父母便帶著徐華前往重慶大醫(yī)院就診。

2月底,徐華在某醫(yī)院接受了氣管切開及胃造瘺手術(shù),通過“人造氣管”呼吸和胃造瘺管進食。依靠2支管道維持生命。但仍然不能說話。由于胃造瘺營養(yǎng)供給不夠,1米65的個子,體重剩下還不到80斤。

12月10日徐華報著最后的希望來到新橋醫(yī)院耳鼻咽喉科專家門診。經(jīng)鐔旭民教授檢查后認為可以治療,逐將其收治入院。這使徐華母子重新看到了希望。鐔旭民教授介紹,臨床上像徐華這樣的情況通常被稱作“管道人”,人工置入的兩支管道成了他的“生命線”。但這樣一來,實際上人已經(jīng)喪失了生活能力和勞動能力,成了殘疾人。同時他可能因管道口的感染帶來更多的身體損害,而且生存質(zhì)量和生命時刻都受到嚴重影響和威脅。

新橋醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專家們,在楊樺主任和鐔旭民教授帶領(lǐng)下,對徐華的病情進行了全面檢查和認真討論。為了使患者能夠耐受手術(shù),首先要改善和提高營養(yǎng)狀況和體質(zhì)。在營養(yǎng)科的配合下,在10天時間內(nèi)使患者的體重增加6斤,改變了貧血和嚴重的營養(yǎng)不良。

12月24日在經(jīng)歷了詳細的研究和周密的術(shù)前準備后,鐔旭民教授與李紅副教授攜手為徐華實施了咽喉部病灶切除和咽喉成形手術(shù)。通過口腔和頸部切開的聯(lián)合入路,在支撐喉鏡和多功能喉鏡的支持下,配合電刀和激光,經(jīng)過了4個半小時的手術(shù),最終專家們清除了封堵徐華咽喉管的病灶,打通了鼻咽腔、口腔、下咽腔和喉腔。并應用最新科技生物膜技術(shù),修復了咽腔和喉腔的廣泛創(chuàng)面。使咽腔和喉腔恢復了正常的結(jié)構(gòu)形態(tài)。

在經(jīng)過7天的康復治療后,徐華將能完全拔除頸部的氣管套管和肚子上的胃管,重新恢復正常的呼吸、吃飯和說話功能。在經(jīng)歷了近10個月的“管道人”生活后,會重新過上正常人的生活。

專家提醒市民,平時一定要注意結(jié)核病的防疫和治療。對咽喉部不適、特別又呼吸和進食障礙時,一定要及時就診,有條件的要請專科醫(yī)生檢查。

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