中國國際金融有限公司2009年策略報告表明，在2008年全球金融海嘯和經濟下行過程中，醫(yī)療健康產業(yè)成為投資“避風港”。當房地產、汽車等行業(yè)因全球金融危機掙扎于下滑通道時，中國的醫(yī)療器械行業(yè)因內需型市場、剛性需求的特性成為很多投資人眼中的“避風港”。但整個醫(yī)藥行業(yè)都面臨著外部環(huán)境——以“新醫(yī)改”、“新農合”為主體的國家衛(wèi)生公共政策的變動，給行業(yè)發(fā)展帶來更多變數。
 
擴容已成定局  終端進一步細分
 
1月21日，國務院原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，即新醫(yī)改方案和實施方案。新醫(yī)改方案提出，在2009年～2011年間，各級政府將投入8500億元用于五項醫(yī)改。綜觀總體方案，光大證券姚杰認為普藥和基本醫(yī)療器械將是未來3年醫(yī)改的最大受益者。在剛結束的中國醫(yī)療器械行業(yè)2008年年會上，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會會長姜峰也認為，按照拉動內需、促進經濟增長的有關原則和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)建設的重點領域之一將是基本醫(yī)療設備裝備。
 
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務副會長于明德表示，新醫(yī)改方案的出臺，意味著政府將加大對醫(yī)療保障的投入，并建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。他特別指出，在國家確定的2009年經濟工作五項任務中，特別提到要“加快完善城鄉(xiāng)社會保障體系，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。記者注意到，近兩年政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入有明顯加大的跡象，2007年全國財政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出達到1974億元，同比增長50.7%；2008年1～9月的增長也達到35.8%。“以前區(qū)醫(yī)院的衛(wèi)生設施很少，血透機只有幾臺，現在區(qū)醫(yī)院里已經有了專門的血液科室，設備增加了，服務水平也提高了，而這在很大程度上得益于政府財政投入的加大。”上海市嘉定區(qū)初級衛(wèi)生保健委員會辦公室主任張黎明這樣說。
 
 “醫(yī)療保障支出規(guī)模是醫(yī)藥行業(yè)增長的晴雨表。”平安證券楊曉昊認為，國家將投入4萬億元拉動內需，加快醫(yī)療衛(wèi)生等社會事業(yè)發(fā)展已列入此次拉動內需的重點項目。據衛(wèi)生部新聞辦公室通報，基層衛(wèi)生基礎設施建設將被列為新增1000億元中央投資的重要領域，安排專項投資48億元。他指出，隨著近期事業(yè)單位養(yǎng)老金改革等工作的推進，未來公費醫(yī)療支出可能將逐步萎縮，“新農合”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)救助保險帶來的市場擴容十分確定。
 
 “醫(yī)療器械行業(yè)受益的將不僅僅是最近新增的投資。”姜峰表示，衛(wèi)生部頒布的《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》總額達67.71億元的農村衛(wèi)生服務系統(tǒng)醫(yī)療設備投資，將在今明兩年全部完成。但業(yè)內普遍認為，新醫(yī)改帶來的市場需求雖然擴大了，但是終端需求的結構性變化卻給企業(yè)盈利增長帶來了不確定性。楊曉昊指出，目前中國農村大部分醫(yī)療機構還缺乏最基本的醫(yī)療器械裝備，需要建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達70%以上，這一塊市場有“填平補齊”的需求。據衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至2008年3月底，全國已經開展“新農合”的縣（市、區(qū)）達2679個，參加合作醫(yī)療人口達8億，參合率為91.05%。“社區(qū)、農村市場對低端器械和耗材的需求偏好，使得低端市場具有非常大的增長空間。”于明德表示。
 
 “中低端”引發(fā)市場格局之爭
 
建立多層次的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系顯然是本次醫(yī)改的重頭戲，針對農村居民的新農村合作醫(yī)療體系事實上已經開始向全國覆蓋。通用電氣（中國）醫(yī)療集團生命科學事業(yè)部業(yè)務總監(jiān)余德健在接受記者采訪時表示，通用醫(yī)療集團已于早先推出玲瓏系列醫(yī)療設備，以更優(yōu)惠的價格銷售給農村醫(yī)療機構。余德健還介紹，今年以來，向通用醫(yī)療采購醫(yī)藥生產工藝設備的企業(yè)明顯增多。在醫(yī)改及新藥典即將頒布的雙重壓力下，很多醫(yī)藥企業(yè)已經意識到必須提高生產工藝來提高產品質量，以期在變革中搶占先機。目前，包括強生醫(yī)療器械等一大批外資或國內制藥企業(yè)已將社區(qū)醫(yī)療視為未來發(fā)展重點。前不久，強生醫(yī)療器材公司啟動的一項健康直通車項目，其“落地點”也是社區(qū)、農村、廠礦等。
 
2008年末，國際醫(yī)療器械生產巨頭GE醫(yī)療集團宣布，將通過通用電氣（中國）有限公司與山東新華醫(yī)療器械股份有限公司成立中外合資公司，致力于為包括中國在內的全球基礎醫(yī)療市場提供更多高質量的普及型醫(yī)療科技產品。這令人聯(lián)想到前不久，GE宣布將加大對中國農村基礎醫(yī)療市場投資，到2010年將推出5種全新的農村基礎醫(yī)療產品。
 
其實，像GE這樣覬覦中低端市場的跨國醫(yī)療器械生產巨頭不在少數。早在2004年6月，荷蘭飛利浦公司就與我國東軟集團合資成立了一家醫(yī)療設備研發(fā)與生產機構，主要面對中國內地市場。銳珂醫(yī)療通過對新農村和社區(qū)醫(yī)療設備及解決方案的整合，2006年起在全國農村市場進行數字化診療設備巡展。而放射成像設備生產巨頭西門子、飛利浦等已經開始有產品向下衍生的趨勢。“我們的戰(zhàn)略將從沿海大城市逐步向內陸二三線城市，包括農村轉移。”飛利浦有關人士表示，醫(yī)療器械產業(yè)在農村和社區(qū)的營銷尚存在市場分散、渠道維護困難、短期效益不確定等問題，企業(yè)將花更多精力進行摸索。
 
 “低端醫(yī)療設備將面臨巨大需求，成為率先受益的行業(yè)。”楊曉昊認為，在加大基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的政策引導下，人們的就醫(yī)必將向著更加便捷和理性的方向發(fā)展，最終實現“小病不出村，常見病不出縣，大病不出市”的目標。姜峰曾多次指出，農村和社區(qū)醫(yī)療市場需要的是體積小、價格低、移動靈活、操作簡便、功能穩(wěn)定的診斷治療設備。業(yè)內人士認為，在中低端市場，國內企業(yè)具有更大優(yōu)勢。
 
記者了解到，萬東醫(yī)療和新華醫(yī)療在各自的細分領域——中低端X線機和消毒滅菌設備市場中占據50%以上的市場份額，兩家公司的產品定位也很契合醫(yī)改的資金投向，且是國家規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的必配產品。“我們長期從事基礎市場開發(fā)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一級市場的成本和渠道優(yōu)勢更突出。”一家醫(yī)療器械分銷商告訴記者，目前國內醫(yī)療器械企業(yè)有近萬家，其中80%是中小型企業(yè)，技術力量相對薄弱，但是操作靈活，在成本價格上具有明顯優(yōu)勢，因而在中低檔品種，包括常規(guī)的醫(yī)院設備，比如消毒滅菌設備、透析設備以及中低端放射治療設備上，國產設備具有較好的性價比。
 
 “中低端醫(yī)療器械產品主要還是依靠國家財政集中采購，產品的性價比十分重要。” 銳珂醫(yī)療大中華區(qū)總經理劉杰表示，中低端市場雖然涉及的企業(yè)眾多，但具有技術和服務優(yōu)勢的公司將率先受益。深圳邁瑞生物醫(yī)療電子有限公司曾經是以醫(yī)療器械出口為主營業(yè)務，但隨著國際金融市場的動蕩，類似的外銷型公司也對國內農村市場給予了更多關注。“農村人口的城市化和農民消費檔次的升級，使新農村醫(yī)療水平升級換代成為必然趨勢。”來自浙江的醫(yī)療器械生產企業(yè)代表認為，在中低端機電一體化醫(yī)療設備方面，國產設備仍具有比較明顯的優(yōu)勢，“但金融危機也令企業(yè)有所警醒，要想在低端市場分一杯羹，必須努力轉變以前那種高投入、高能耗的粗放型增長方式，并且找到穩(wěn)定的現金流，才有可能贏過財大氣粗的跨國企業(yè)。”