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游偉程:帶領(lǐng)“西腫瘤”-訪北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長 【?2009-02-23 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
他的作用就是不斷地給大家驅(qū)動力,在共同設(shè)定好的醫(yī)院目標(biāo)、規(guī)范制度以及醫(yī)院文化的平臺上朝著世界最領(lǐng)先的趨勢迅跑 當(dāng)游偉程從美國舉家遷回國內(nèi)的時(shí)候,他的在美國土生土長的一雙兒女起初還以為只是回國度假。當(dāng)他們得知真相后,有著美國思維方式的10歲女兒強(qiáng)烈地向父親表達(dá)了不滿:你為什么不征求我們的意見?面對女兒的責(zé)問,作為特別喜愛孩子的慈父,游偉程心中的愧疚難以言表,但作為一個(gè)注重過程更甚于結(jié)果的男人,美國的車子、房子乃至他曾經(jīng)夢寐以求的學(xué)術(shù)地位都可以放棄,因?yàn)橐豁?xiàng)更具挑戰(zhàn)性的新事業(yè)令他的拳拳之心難以抗拒。 2001年6月,游偉程回到了闊別已久的北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,只不過,他的職務(wù)不再是腫瘤流行病學(xué)研究室主任,而是腫瘤醫(yī)院院長和腫瘤研究所所長。 從科學(xué)研究到科學(xué)管理 “你知道培養(yǎng)一名真正的科學(xué)家的最好方法是什么嗎?”游偉程并沒有從他上任院長講起,而是追溯到上世紀(jì)80年代初赴美學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,因?yàn)檫@段學(xué)習(xí)經(jīng)歷對他一生的影響至關(guān)重要?!熬拖窭戆l(fā)店里的學(xué)徒工,從掃地、洗頭開始,慢慢地開始剪最簡單的發(fā)型,老師一個(gè)個(gè)手把手地教——這其實(shí)也正是培養(yǎng)科學(xué)家的最佳途徑。” 幸運(yùn)的是,當(dāng)年的游偉程正是以這種方式師從美國最杰出的流行病學(xué)專家、美國癌癥協(xié)會的Hammond教授。因?yàn)槊绹┌Y協(xié)會與中國的一項(xiàng)合作項(xiàng)目需要兩名流行病專家,經(jīng)過層層選拔,游偉程和后來成為衛(wèi)生部副部長的王隴德一起被選派到美國學(xué)習(xí)兩年,成為了年逾古稀的Hammond教授的“關(guān)門弟子”。 “那時(shí)候,Hammond教授已不再從事研究工作,而是專心致志地教導(dǎo)我們這兩名‘徒弟’。他的生活規(guī)律很特別,每天上午10點(diǎn)來辦公室給我們上課,一直講到下午2點(diǎn),即使他們?nèi)胰ザ燃僖矌е覀?,所以兩年來我們很少在下?點(diǎn)以前吃過午飯?!睂τ诮?0年前的這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷,游偉程至今仍記憶猶新?!斑@兩年我們著實(shí)受益匪淺,因?yàn)镠ammond教授治學(xué)非常嚴(yán)謹(jǐn),頭腦清晰敏銳,更重要的是,他教給我們的都是書本上沒有的,是他畢生積累的思想和經(jīng)驗(yàn)。他對我們說,‘作為科學(xué)家,最重要的是要有想象力,我培養(yǎng)你們的最終目的是為了讓你們在我不在的時(shí)候能夠獨(dú)立地完成工作,能比我更優(yōu)秀!’” 另一個(gè)令游偉程受益一生的忠告是選擇科研工作的標(biāo)準(zhǔn)?!袄蠋煾嬖V我們,一是要選擇重要的有意義的課題,因?yàn)榭茖W(xué)的根本目的是通過研究使社會上的更多人受益;第二要選擇有研究價(jià)值的領(lǐng)域去深入、持續(xù)地研究,長期的積累才會獲得最終的成功。我一直將老師這種帶有哲學(xué)思想的理念牢記在心?!?/P> 游偉程一點(diǎn)不諱言自己是幸運(yùn)的人,而最大的幸運(yùn)就是改革開放初期,在國內(nèi)有關(guān)科學(xué)研究的理論和方法都極其貧乏的時(shí)候,他得到了從科學(xué)到人文的系統(tǒng)訓(xùn)練?!耙粋€(gè)人管理能力的高低,絕不在于他學(xué)到了多少管理知識,而在于他的綜合素質(zhì),學(xué)識、人品、公心等都與管理密切相關(guān)。我一直認(rèn)為,任何事情取決于人,物質(zhì)的貧乏容易改變,但沒有人,物質(zhì)的作用將發(fā)揮得非常低效?!?/P> 1985年,學(xué)成回國的游偉程被北京腫瘤醫(yī)院任命為腫瘤研究所流行病學(xué)研究室副主任,并承擔(dān)與美國國家癌癥研究所的一系列合作課題項(xiàng)目,那一年他才33歲。 當(dāng)時(shí),科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn),像腫瘤這樣的慢性病已經(jīng)取代了傳染病成為危害人類生命的重大疾病,人們需要研究發(fā)病頻率、高發(fā)地點(diǎn)、人群特征等來了解腫瘤病的流行情況和趨勢。課題組選擇了山東省胃癌高發(fā)的臨朐縣建立起胃癌高發(fā)現(xiàn)場,從胃癌的病歷對照分析到對幾千人進(jìn)行胃鏡和病理檢查的胃癌癌前病變到一系列干預(yù)實(shí)驗(yàn)。多年來,游偉程的身邊一直匯聚著來自各個(gè)國家、各個(gè)領(lǐng)域的頂尖專家,他們的研究成果先后共發(fā)表了近150篇論文,其中SCI論文70余篇,累計(jì)影響因子達(dá)到270點(diǎn)。作為整個(gè)研究工作的組織者,這段研究經(jīng)歷正是他從事管理工作的起點(diǎn)。 “我所做的大量工作其實(shí)都是科學(xué)以外的?!庇蝹コ烫寡?,“永遠(yuǎn)有無數(shù)的協(xié)調(diào)和組織工作等著你去做,否則目標(biāo)就永遠(yuǎn)實(shí)現(xiàn)不了。這就培養(yǎng)了你科學(xué)研究以外的能力,比如溝通能力,如何讓不同領(lǐng)域的專家對你的研究感興趣?你就要鼓動他,然后要把不同學(xué)科的專家組織到一起,你的成功就在于有效的組織。” 制定游戲規(guī)則 2001年,在醫(yī)院前任院長徐光偉的極力推薦下,游偉程辭去曾經(jīng)工作11年的美國國家癌癥研究所研究員的職位,回到北京腫瘤醫(yī)院走馬上任。 從美國嚴(yán)謹(jǐn)有序的科研管理,到回國后統(tǒng)管醫(yī)院,游偉程立刻體會到了其間巨大的差別。在他看來,當(dāng)時(shí)醫(yī)院最嚴(yán)重的問題是思想混亂,醫(yī)院的發(fā)展方向、大家的努力目標(biāo)以及如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)都極不清楚。管理制度非常松散,而且不健全,管理規(guī)章寫在紙上,貼在墻上,但大家就是沒有遵循游戲規(guī)則的意識,也沒有遵循游戲規(guī)則之后的好處與壞處的概念。 “我從美國回來,需要適應(yīng)中國的國情,但我的價(jià)值就在于國外多年的工作經(jīng)驗(yàn),選擇我來當(dāng)院長的目的不是讓我去適應(yīng)大家,而是讓大家適應(yīng)我!”雖然不愿意多談細(xì)節(jié),但他坦言當(dāng)時(shí)承受了別人難以承受的壓力,這個(gè)過程讓他深刻認(rèn)識到,做任何事情都需要人,要改變一家醫(yī)院首先要改變?nèi)说睦砟?,同時(shí)必須建立一個(gè)符合大家共同利益的游戲規(guī)則,無論做任何事,不能以某個(gè)人為標(biāo)準(zhǔn),而要以制度為標(biāo)尺。 “人都喜歡自由,就像物理現(xiàn)象中的布朗運(yùn)動,但結(jié)果是誰都跑不遠(yuǎn)。所以任何一項(xiàng)活動都必須有組織地進(jìn)行,有組織就要有規(guī)則;其次要建立一種文化,人不是機(jī)器,每天在一起做事,一定會有摩擦,所以就需要文化的潤滑,讓大家懂得和諧、合作、雙贏、友愛?!?/P> 這個(gè)過程當(dāng)然不是一蹴而就的,但游偉程的聰明之處在于找到了改變?nèi)说睦砟钸@個(gè)突破口。 他一口氣把10名中層干部送到清華大學(xué)進(jìn)修工商管理課程,而且每個(gè)周末車接車送,由人事處長當(dāng)班長點(diǎn)名,缺席三次課學(xué)費(fèi)就自己掏。這些人平常難得聚到一起,因此來回路上以及課休期間,大家一有時(shí)間便結(jié)合醫(yī)院情況展開熱烈的討論?!霸跊]受過工商管理培訓(xùn)前,我說的很多事他們理解不到位,現(xiàn)在我讓知名大學(xué)的教授給他們灌輸理念,大大減少了我們之間的溝通成本。” 讓游偉程最感自豪的一件事,就是在他接任院長后,除了出國學(xué)習(xí)、工作的人以外,腫瘤醫(yī)院沒有流失一名醫(yī)生,反而還吸引了很多專家和學(xué)科帶頭人?!白龅竭@一點(diǎn)其實(shí)并不難,就是通過制度保障每個(gè)人的利益。大家不必搞關(guān)系,溜須拍馬,只要做好自己的事情,在醫(yī)院的發(fā)展中就能得到相應(yīng)的回報(bào)?!?/P> 特色決定品牌 “人們總有一個(gè)誤區(qū),以為科室的規(guī)模越大越好,醫(yī)生會看的病越多越好。在我任職的7年中,至少有5~6年都在和這種理念‘斗爭’!”游偉程笑言,“全能的人或者全能的科室是不存在的,你能把一件事做專做好就很不錯(cuò)了,但是讓大家明白這個(gè)道理卻是挺艱難的。在這個(gè)過程中,行政的干預(yù)是必不可少的?!?/P> 在游偉程院長的推動下,腫瘤醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)被清晰地梳理概括成12個(gè)字:院有品牌,科有特色,人有專長。 科室特色從兩方面來確定,一方面醫(yī)院根據(jù)自身情況、學(xué)科布局有一個(gè)整體設(shè)計(jì),另外根據(jù)醫(yī)生從事工作的經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)域知名度進(jìn)行分化,通過各種途徑讓他們專業(yè)化。比如將乳腺中心從大外科獨(dú)立出來,專攻乳腺癌的手術(shù)加綜合治療;也有的科室專為某專業(yè)而設(shè),如黑色素瘤專科,學(xué)科分支很窄,但黑色素瘤??撇》吭谌珖?dú)此一家,全國各地的病人都慕名而來,科室工作量非常繁忙。 剛開始推行的時(shí)候,一些科室還是特色不突出,于是醫(yī)院推行每月公布各科室頻率最高的三個(gè)病種的排序,那些特色不突出的“雜拌兒”科室的主任便被院長“請”到辦公室談話?!拔揖褪且o他們壓力,用行政干預(yù)的手段引導(dǎo)科室去追求術(shù)業(yè)有專攻的專業(yè)精神。” 有特色才能形成品牌,對個(gè)人也是如此?!皫啄昵拔疫€不敢這樣講,但現(xiàn)在我敢說,我們醫(yī)院已經(jīng)形成了一批在個(gè)人的專業(yè)領(lǐng)域小有名氣的專家群體,他們出去開學(xué)術(shù)會議就深有體會?!闭?yàn)榍猩砀惺艿搅藢W(xué)有所專的好處,這種理念逐漸得到了全院的認(rèn)可。 北京的腫瘤??漆t(yī)院歷來有“東腫瘤”和“西腫瘤”的簡稱。位于北京城東的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院無論從歷史、規(guī)模還是知名度都是數(shù)一數(shù)二的“國家隊(duì)”,而居于城西的北京腫瘤醫(yī)院這些年也不甘人后。“如果要說我們能夠后來居上,趕超別人,就只有靠規(guī)范化的綜合治療方式,為病人提供最佳的診療效果。”游偉程對醫(yī)院的前途有著清醒的認(rèn)識,因此,他牢牢把握住腫瘤學(xué)科發(fā)展的趨勢:多學(xué)科綜合治療模式。 在我國腫瘤專科準(zhǔn)入制度不夠完善、醫(yī)師專業(yè)訓(xùn)練缺乏等問題還比較嚴(yán)重的情況下,如何規(guī)范和約束醫(yī)生以減少醫(yī)療的隨意性,如何讓病人得到最適宜的治療,都需要一套強(qiáng)有力的規(guī)范化制度。多學(xué)科綜合治療模式就是將與某項(xiàng)疾病相關(guān)的不同科室的醫(yī)生捆綁在一起,針對病人的特點(diǎn)和需求,進(jìn)行綜合治療。這樣就避免了不同??茖Σ∪诉M(jìn)行的割裂的治療?!耙痪湓挘蚁M麑Σ∪说拿恳淮沃委煻即淼氖悄[瘤醫(yī)院的水平,而不是某個(gè)科室某個(gè)醫(yī)生的水平。這也代表了國際上的發(fā)展趨勢?!庇蝹コ陶f道。 在以病人利益最大化的指導(dǎo)思想下,腫瘤醫(yī)院率先在國內(nèi)開展了腫瘤患者全程無痛的姑息治療,乳腺中心整合內(nèi)外科資源,2005年實(shí)現(xiàn)了51%的保乳率,這一指標(biāo)為亞洲發(fā)達(dá)國家水平,明顯提高了患者的生活質(zhì)量。因此,乳腺中心“名氣”越來越大,1/3的北京新發(fā)乳腺癌患者在中心接受了最先進(jìn)的治療。 如今,北京很多大型綜合性醫(yī)院也紛紛瞄準(zhǔn)了腫瘤學(xué)科的建設(shè),有的醫(yī)院甚至蓋起了腫瘤大樓。但游偉程對自己的醫(yī)院充滿了信心,他依靠的正是以病人利益最大化、為病人提供最佳診療效果為中心,專業(yè)技術(shù)上的精深和服務(wù)形式上的綜合,共同形成多學(xué)科綜合團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢為特色的北京腫瘤醫(yī)院所獨(dú)有的核心競爭力。 帶領(lǐng)“西腫瘤”迅跑 在醫(yī)院獲得了一定發(fā)展之后,游偉程表示,他現(xiàn)在要做好兩件事。 本文關(guān)鍵字:
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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