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新橋醫(yī)院 體外循環(huán)下切除氣管大腫瘤

【?2009-03-05 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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一位65歲的大爺?shù)臍夤鼙荒[瘤堵塞了90%的空間,僅靠細(xì)微的縫隙呼吸,隨時都有窒息死亡的危險。近日,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院胸外科成功的在人工心肺機體外循環(huán)技術(shù)下完成此例難度很大的氣管腫瘤切除、氣管重建術(shù),挽救了老大爺?shù)纳?

謝大爺4年前出現(xiàn)喘氣的現(xiàn)象,到很多大醫(yī)院求診,均診斷為“哮喘”。可謝大爺?shù)牟]見好轉(zhuǎn),病情越來越嚴(yán)重,到后來已經(jīng)不能走路,躺下就像要窒息了。后來他的家人將其送到新橋醫(yī)院胸外科,該院胸外科主任閔家新教授看著患者喘著粗氣的患者,“哮喘嚴(yán)重到不能平躺、不能動?”具有豐富臨床經(jīng)驗的閔教授沒有馬上下結(jié)論,而是為其做了纖支鏡檢查,結(jié)果很快出來了――氣管腫瘤,并且該腫瘤有3.1公分大,這么大的腫瘤在氣管里很罕見,并且已經(jīng)占據(jù)了氣管90%的空間,隨時可能堵塞氣管,威脅其生命。

閔教授介紹,患者這種情況很少見,若是一般的氣管腫瘤就很容易切除,采用一般的氣管插管麻醉方法就可以,可患者不能平躺,危險性太大,這就給手術(shù)增加了難度。專家們根據(jù)患者腫瘤位置高、瘤體巨大、病情極其危重、無法實施麻醉等特點,創(chuàng)造性地應(yīng)用人工心肺機體外循環(huán)技術(shù),大膽設(shè)計手術(shù)方案,在麻醉科、手術(shù)室及體外循環(huán)組的協(xié)助下緊急手術(shù),先進行股動、靜脈插管,建立體外循環(huán),然后經(jīng)頸部行氣管腫瘤切除,切除氣管長度達5厘米,并成功進行端端吻合?;颊咝g(shù)后呼吸困難立即消除。目前謝大爺已完全康復(fù)出院。

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