據調查顯示，目前中國糖尿病患者人數已僅次于印度居世界第二位，預計2025年更將高達5930萬人。在當前全球糖尿病形式惡化的大環境下，中國糖尿病的發病率也呈現飛速增長的發展趨勢。與此同時值得人們共同關注的是：不僅糖尿病發病形勢十分嚴峻，對糖尿病病情的管理控制也不容樂觀。

那么，如何對糖尿病病情進行有效管理？血糖檢測是關鍵。然而目前中國尚無統一的針對醫院和患者的血糖監測使用規范。

什么是自我血糖監測？自我血糖檢測是必須的嗎？

自我血糖監測（SMBG）是糖尿病管理中的一個特殊概念，指糖尿病患者在家中采用便攜式的血糖儀監測自己血糖的波動情況，醫生和患者在此基礎上對糖尿病的治療方案進行調整。但在我國，因為經濟條件的限制，絕大多數醫院還沒有做到使用醫院專用的快速床邊血糖監測系統來監測住院患者的血糖變化，而是使用個人使用的血糖儀監測血糖。此外，由于許多糖尿病患者不能負擔購買血糖儀和血糖試紙的費用，在醫院的門診也使用個人血糖儀檢測門診病人的血糖。

自我血糖監測在現代糖尿病的治療管理中發揮了巨大的作用。我國個人用血糖儀的年銷售量接近80萬臺，血糖試紙的消耗量也接近3億條。血糖儀多測量指尖的全血，可在5~20秒內獲得血糖的數值，方便用于糖尿病患者的日常血糖管理。此外，SMBG 還是患者了解飲食和運動對血糖影響的感性工具。因此，在糖尿病的管理中，科學和合理地使用血糖儀和SMBG是糖尿病管理中非常值得關注的問題。

據專業研究顯示，自我血糖監測在使用胰島素患者的血糖管理中是必不可少的。研究中，將患者分為兩組：強化組和對照組，兩組注射胰島素的強度不一樣，主要根據血糖監測的數值來決定胰島素的注射量。強化組要求每天自我血糖監測4次以上，并根據此結果調節胰島素劑量、飲食和運動。研究完成之后，積累下來的血糖監測次數是30多萬次。在另外一組，主要目標是控制高血糖，讓病人沒有癥狀，每天注射胰島素1~2次，或者進行血糖監測，或者是尿糖監測。在這種不同的治療模式下，人們看到了強化血糖控制的益處是顯著降低糖尿病患者發生血管并發癥的風險。同時研究也提示我們，在接受胰島素強化治療的病人中，血糖的監測目的不僅是要發現高血糖，而且越接近于正常的血糖控制的時候，越要注意發現低血糖。根據低血糖發生的情況來調整治療，和發現高血糖具有同樣的重要性。

監測產生誤差？如何選擇合適的監測工具？

自從1971年世界上第一臺血糖儀問世以來，血糖儀經過多次革命性的改良，直到上世紀90年代進入了快速發展期，血糖儀不僅在外觀作了重大人性化改進，更在精準性上做足了文章，使血糖監測數據能有效地指導臨床。血糖儀需血量也從原來的20μl減至1μl左右，反應時間從最早的2分鐘減至5秒左右，大大減輕了病友的痛苦，也提高了大家監測的頻率。然而時間越短、血樣量越少，對儀器的挑戰就越大，在技術層面已達到或接近極限。

把血糖儀稱作“血糖監測系統”可能更為貼切，它是一個完整的采血、檢測、分析等過程的綜合反映，儀器只是一個光信號或電信號的檢測器，主要技術含量都在一張張小小的“塑料片”內部，而試紙的核心就是生物酶，不同酶和輔酶有不同的特性，檢測的準確性、精確性和抗干擾能力也各不相同?；颊呷裟茏晕伊私獠煌傅奶匦裕瑢τ谘潜O測的準確性提高也極為有益。

現在血糖試紙常用酶主要為葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶兩種，各有特點，對氧含量、藥物、其他糖類物質的反應也不盡相同。葡萄糖氧化酶對葡萄糖特異性高，但由于反應過程需要氧的參與，因此測量結果容易受血氧含量影響而造成結果出現偏差；試紙也容易與空氣中氧氣發生反應，一般應在開封后3~4個月內用完。

那么哪些情況下會對血氧含量產生影響呢？據專家介紹，呼吸衰竭、心衰、嚴重感染、海拔高度甚至劇烈運動都是影響血氧濃度的因素。

相比之下，葡萄糖脫氫酶不受血液或空氣中氧分子的干擾，試紙一般可以使用至標明的有效期，但是由于反應過程需要一定的輔酶和介質的參與，有些輔基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能與注射用麥芽糖、口服木糖和半乳糖發生反應，造成結果假性升高，所以除應用含有上述糖類的特定患者之外，葡萄糖脫氫酶技術可應用于其他合適的患者。

血糖儀檢測血糖的原理不盡相同，檢測方法也不同，只有了解了儀器工作的原理后，在選用時，才可以最大限度避免臨床藥物、病人體內成分、環境等因素的干擾，使得血糖檢測的數據更加精準。

今后血糖儀的發展趨勢是：采血部位的改變，采血與測定一體化，可重復測試的感應技術，用組織間質或體液作為葡萄糖檢測的樣本，埋入式針頭或感應器，無創傷、無樣本、紅外測定等，這當中會克服很多困難，因為在減少病人痛苦的同時，還要能為臨床所用。