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我國冠心病介入治療新進(jìn)展

【?2009-03-30 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺(tái)

冠心病是中國目前主要的健康殺手之一。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,每年每105例死亡患者中就有42例患者死于冠心病。值得關(guān)注的是,中國的冠心病發(fā)病率近年來呈逐年增長趨勢(shì)。日前,在北京舉行的2009中國介入心臟病學(xué)大會(huì)上,中國工程院院士、大會(huì)主席高潤霖說,近年來我國的介入心臟病學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,年介入例數(shù)從1999年的不足萬例增加到目前的近19萬例。 

有越來越多的患者需要通過植入支架來治療冠心病。大會(huì)上公布的臨床數(shù)據(jù)顯示,與第一代紫杉醇藥物洗脫支架相比,冠心病患者接受新一代依維莫司藥物洗脫支架治療2年,可降低主要心血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的葛均波教授說,“冠心病一直以來是威脅中國病患的重要疾病之一,近年來隨著人們生活方式的改變,冠心病的發(fā)病率逐漸攀升,而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。我們一直期望一種創(chuàng)新有效的治療方式來幫助中國冠心病患者。大會(huì)公布的兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果為我們帶來了新希望,我相信廣大的中國冠心病患者將從新藥物洗脫支架中受益。” 

關(guān)于支架國產(chǎn)化的問題,高院士說這幾年發(fā)展形勢(shì)很好,一些新型支架已經(jīng)上市,一些正在臨床試驗(yàn)之中,國產(chǎn)支架可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可促使進(jìn)口支架降低價(jià)格。最近,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科符偉國教授率領(lǐng)的學(xué)術(shù)科研團(tuán)隊(duì)在主動(dòng)脈夾層的腔內(nèi)治療技術(shù)上取得新進(jìn)展。這一成果已在國外權(quán)威專業(yè)雜志《循環(huán)》上發(fā)表,成為我國主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)治療領(lǐng)域研究中的一個(gè)新里程碑。符偉國說,國產(chǎn)器具的研發(fā)也是研究工作的重點(diǎn),用于主動(dòng)脈夾層治療的一款支架有三項(xiàng)。 

據(jù)專家介紹,慢性閉塞病變的介入治療在冠狀動(dòng)脈介入治療中極富挑戰(zhàn)性,被許多醫(yī)生當(dāng)作“未被攻克的最后的堡壘”。以葛均波教授為主編,并融入19位權(quán)威專家參與討論編訂的《冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變介入治療》一書在歷經(jīng)3年數(shù)易其稿后,終于在此次國際會(huì)議上宣布正式出版,這不僅可以作為我國介入醫(yī)師臨床病例及治療策略的參考指南,同時(shí)也進(jìn)一步規(guī)范了臨床介入診療技術(shù)。 

在放射檢查和介入診斷治療中,離不開對(duì)比劑(造影劑)的使用,隨著對(duì)比劑的臨床應(yīng)用日益廣泛,對(duì)比劑腎病也成為腎功能衰竭的一個(gè)重要原因而為醫(yī)學(xué)界所關(guān)注。怎樣避免對(duì)患者腎臟的損傷,預(yù)防對(duì)比劑腎病的發(fā)生?在此次會(huì)上,來自國內(nèi)外的專家學(xué)者分別就我國對(duì)比劑臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀和發(fā)展,以及目前備受關(guān)注的對(duì)比劑粘度影響、對(duì)比劑腎病的機(jī)理進(jìn)行了詳細(xì)介紹。通過對(duì)發(fā)病機(jī)制的深入研究發(fā)現(xiàn):粘度作為對(duì)比劑的一個(gè)重要理化指標(biāo),對(duì)對(duì)比劑腎病的發(fā)生存在重要影響。解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任陳韻岱教授表示,作為臨床醫(yī)師,對(duì)于高危患者,在使用對(duì)比劑的過程中,有必要深入了解各種對(duì)比劑的特點(diǎn)及患者的實(shí)際情況,加強(qiáng)預(yù)防,應(yīng)從對(duì)已有基礎(chǔ)腎臟疾病和糖尿病的控制、盡量減少對(duì)比劑用量、分次進(jìn)行介入手術(shù)等多方面考慮。 

另外,作為心臟介入醫(yī)生的有力助手,新一代冠脈影像新技術(shù)——OCT,目前我國達(dá)到了與歐洲同步使用的進(jìn)程。OCT的全稱是光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(Optical Coherence Tomography ),是繼X射線、CT、MRI和超聲診斷技術(shù)之后的又一種新的血管內(nèi)成像方法。它綜合光學(xué)技術(shù)、超靈敏探測(cè)技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù),能夠快速獲得血管橫斷面高分辨率的微觀結(jié)構(gòu)圖像。目前為止,OCT是分辨率最高的血管內(nèi)成像技術(shù),精確度遠(yuǎn)高于任何現(xiàn)有的心血管成像方式,被稱為“體內(nèi)的組織學(xué)顯微鏡”。目前已有阜外醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、北京電力醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、西京醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院等單位開始使用。

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