年近40歲的王女士，因患脊髓內腫瘤常常感到肢體麻木，行走無力，檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤從頸髓長至胸髓段，并占據了脊柱6個節(jié)段。日前，北京天壇醫(yī)院神經外科脊柱脊髓病區(qū)主任醫(yī)師楊俊為其實施了椎板切開復位手術。術后復查顯示，不僅切除了腫瘤，而且椎板解剖復位理想，脊柱序列正常。據悉，楊俊等10多年來通過改良創(chuàng)新手術方法已完成手術3000余例，無手術死亡。

以往椎管內腫瘤多采用椎板切除術，盡管術中腫瘤暴露較好，但造成的椎板缺失對脊柱的穩(wěn)定性影響很大，常常導致患者脊柱生物力學改變，造成脊髓功能減退，嚴重者會出現(xiàn)后凸畸形等。

為了彌補上述手術方法的不足，楊俊等自1997年起將椎板切開成形術應用于椎管內腫瘤的手術治療，并將術中臥式、手術入徑、手術器械等一些細節(jié)問題加以改進，取得了令人滿意的治療效果。隨訪顯示，在已手術治療的3000余名病人中，包括頸、胸、腰、骶段的脊髓腫瘤，椎板切開復位2節(jié)段~6節(jié)段（平均3.8節(jié)段），腫瘤全切率達94.4%。術后多數患者原有的疼痛、肢體無力、麻木、功能異常等癥狀得到緩解或消失；部分患者術前伴有肌肉萎縮及大、小便障礙，術后有所恢復或明顯減輕。

據楊俊介紹，椎板切開復位術是在全麻下行暴露椎板并保留棘上韌帶，后用專用器具切開游離下椎板，在切除椎管內腫瘤后，再將取下的椎板用鈦合金材料制作的鈦片、鈦釘將椎板原位復位固定，縫扎上下兩端切開的棘上韌帶。與傳統(tǒng)術式相比，該術式不僅具有損傷小、失血少、手術方法簡便等特點，還能防止硬脊膜與肌肉形成瘢痕組織。