11月14日，第三個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”即將到來，今年的主題是“糖尿病教育與預(yù)防，我們在行動(dòng)”。主題反映了兩方面的意思：一是，糖尿病的健康管理應(yīng)從積極掌握糖尿病預(yù)防知識開始。二是：掌握預(yù)防理論后，積極行動(dòng)起來，開展包括家庭血糖監(jiān)測在內(nèi)的預(yù)防工作。但在現(xiàn)實(shí)生活中，糖尿病人經(jīng)濟(jì)、意識等各層面的因素在一定程度上限制了血糖監(jiān)測的開展。對此，專家們指出，糖尿病人應(yīng)學(xué)會做到“不省頻率”而“巧省費(fèi)用、痛苦”。

血糖家庭監(jiān)測頻率不能省

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每6分鐘就有一人死于糖尿病并發(fā)癥。研究證實(shí)：通過運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食、血糖監(jiān)測等綜合性治療，可以大大降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率。而家庭血糖監(jiān)測則非常重要，但常被患者忽視，我國僅有1.5％的糖尿病患者有自己的血糖監(jiān)測儀，歐美國家這一比率則達(dá)到90％以上。積極開展家庭血糖監(jiān)測對早期糖尿病人群、單純糖尿病人群、糖尿病并發(fā)癥人群等各個(gè)不同階段的患者都有非常重要的意義。

早期糖尿病沒有明顯癥狀，被發(fā)現(xiàn)明顯病變時(shí)往往已出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，對于有糖尿病家族史，身體肥胖、有高血壓、高血脂的高危人群，經(jīng)常性在家中開展血糖監(jiān)測，尤其是餐后血糖監(jiān)測，可更早發(fā)現(xiàn)糖尿病早期征兆，以便通過飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的早期控制，遠(yuǎn)離糖尿病。

單純糖尿病人群，因?yàn)檫€沒有發(fā)生并發(fā)癥。所以，最緊急的任務(wù)就是通過積極開展血糖監(jiān)測，將監(jiān)測數(shù)據(jù)和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取適合自己的藥物與非藥物治療方式使血糖保持長時(shí)間的平穩(wěn)，以避免合并并發(fā)癥。

對于已有糖尿病合并癥的患者，頻繁的血糖監(jiān)測，能指導(dǎo)自己科學(xué)管理血糖，科學(xué)調(diào)整治療方案，阻止現(xiàn)有病情惡化，避免發(fā)生更為嚴(yán)重的心、腦、腎事件。

家庭血糖監(jiān)測頻率不能省，尤其應(yīng)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖，因?yàn)樗瓤崭寡歉芊从程悄虿〔l(fā)癥發(fā)生的可能性及危險(xiǎn)性。早期糖尿病患者，應(yīng)堅(jiān)持每周1天，2 次/天監(jiān)測血糖，選擇不同時(shí)段監(jiān)測，如“空腹血糖 + 1次餐后血糖”。口服降糖藥治療者，應(yīng)按照每周 1～2天，2～3次/天的頻率監(jiān)測，選擇不同時(shí)段監(jiān)測，如“空腹 + 1~2次餐后血糖”或“空腹 + 1次餐后+睡前血糖”。采用胰島素治療者，最好能堅(jiān)持每周 1～2天，5～7 次/天的頻率開展血糖監(jiān)測。

血糖家庭監(jiān)測“巧省費(fèi)用和痛苦”

在我國，家庭血糖監(jiān)測還沒有普及，只有大城市經(jīng)濟(jì)條件較好的糖尿病患者在家庭使用血糖儀監(jiān)測，大部分人則受經(jīng)濟(jì)影響則沒有在家進(jìn)行血糖監(jiān)測。其中最主要是因?yàn)樵嚰埢ㄙM(fèi)太大導(dǎo)致。特別在使用過程中，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致大量試紙浪費(fèi)，從而引起費(fèi)用增加。為此，巧選、巧用血糖儀和試紙是“省”花費(fèi)的主要解決辦法。

試紙的浪費(fèi)一般出在兩方面。一是保存過程的浪費(fèi)，二是使用過程的浪費(fèi)。試紙對保存的濕度環(huán)境很敏感，受潮會影響測量結(jié)果。專家建議，盡量采用單條包裝的試紙，這樣在使用其中一片試紙時(shí)，其它試紙不受影響。另外，在使用過程中，由于患者采血不規(guī)范，當(dāng)試紙與血滴分開后才發(fā)現(xiàn)采血不足，傳統(tǒng)試紙這時(shí)候就沒用了。但如果采用具備二次采血功能的試紙，則可以讓患者在一定時(shí)間內(nèi)追加采血，繼續(xù)檢測，不浪費(fèi)試紙。目前，歐姆龍HEA-214型血糖儀的試紙就采用了單條包裝，且具備二次采血功能。

另外選擇購買擁有完善售后服務(wù)的血糖儀，也可以讓糖尿病人較大節(jié)省費(fèi)用。很多患者使用血糖儀一段時(shí)間后，總會發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)誤差，這個(gè)時(shí)候血糖儀的校正可以使它的使用壽命大大延長，使用效率增高。另外，不少患者因?yàn)槭褂妙l率不高，導(dǎo)致試紙過了有效期還沒有使用完，造成極大浪費(fèi)。目前，以歐姆龍血糖儀為代表的國際品牌通過遍布全國的售后服務(wù)中心隨時(shí)為會員提供血糖儀校正服務(wù)。特別推出的試紙使用跟蹤服務(wù)，會及時(shí)提醒患者，別錯(cuò)過有效期。

除了省費(fèi)用，糖尿病血糖監(jiān)測更需要省疼痛。因?yàn)樘悄虿∪顺３Ｒ裳獪y血糖，本身就有抵觸心理，這不僅會影響到監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且長此以往，可能使患者產(chǎn)生逆反心理，不愿意再去測血糖了。因此，一些人性化監(jiān)測服務(wù)的提供更有助于撫平這種情緒，如選擇類似歐姆龍HEA-215型血糖儀這樣采血量少（0.3微升），并可多部位采血的血糖儀，近乎無痛，使患者對采血產(chǎn)生的懼怕心理得以緩解，監(jiān)測更精準(zhǔn)。