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《中國高血壓防治指南》將推動家庭自測血壓普及

【?2009-12-22 發布?】 美迪醫訊
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 2009年12月1日,中國高血壓指南的專題討論會——“家庭血壓監測應用”及“血壓測量工作組第二次審稿會”在北京召開。本次大會由中國高血壓聯盟和衛生部心血管病防治中心主辦,歐姆龍(中國)有限公司(健康醫療事業)協辦。有關專家在會上表示,正在修訂的《中國高血壓防治指南》將突出家庭自測血壓在高血壓防治中的重要作用,推動經過質量認證的家用電子血壓計在社區和家庭的普及。

家庭血壓測量值更為準確

與會專家的一項臨床研究表明,受試者在醫院診室測量的血壓值經常比在家中自測的血壓值高,平均收縮壓高3個毫米汞柱、舒張壓高1.5個毫米汞柱;同樣情況下高血壓患者組的差別更大,平均收縮壓高6.2個毫米汞柱,舒張壓高1.1個毫米汞柱。當進行連續重復家庭血壓測量與評估降壓藥治療作用的時候,第一天的測量值明顯偏高建議不采用,而此后幾天的測量差異逐漸減小,這表明連續的家庭測量更為準確。

會上專家還表示,兩種測量血壓的原理與方法不同,醫院診室測量的血壓值偏高容易造成過高診斷患病率和一些不必要的藥物治療,因此應當使用家庭血壓測量來補充。臨床研究證明準確的家庭血壓測量與診室血壓測量相比,有較高的預測心血管病的價值,所以建議在高血壓防治臨床實踐上推廣使用家庭血壓測量。同時專家也表明,評價高血壓人群家庭血壓和診室血壓兩種方法測量的一致性的研究至今進行得還很少,因此對于差異的具體原因今后仍有待進一步研究。

經權威機構認證的電子血壓計值得信賴

據了解,家庭自測血壓的重要性在專家層面已經有了很大共識,去年高血壓日的主題就是“家庭自測血壓”,但是現階段的推廣仍然比較緩慢。專家表示,主要原因是很多人包括一些臨床醫生仍然對電子血壓計存在錯誤的認識和偏見。

有關專家表示,電子血壓計的發展非??欤嗄昵拜^普遍出現的精準度問題已經得到很大的改進,目前只要經過質量標準體系(美國儀器協會(AAMI)、英國高血壓協會(BHS)和歐洲高血壓學會(ESH))認證的產品都應該是精準的。專家同時提醒患者,目前家用電子血壓計市場魚龍混雜,因此一定要購買經過權威機構認證的產品。

與會專家還一致認為電子血壓計更環保,水銀血壓計由于汞污染的原因在法國等一些歐洲國家已經被完全禁止使用。我國部分醫院已經在開始使用電子血壓計,電子血壓計逐步替代替代水銀血壓計雖然還取決于國家的經濟發展和環保政策的推進,但一定是發展趨勢。

普及家庭自測血壓成為必然趨勢

會上專家表示,目前我國的高血壓治療率和控制率還是偏低,其中一個重要原因就是老百姓不知道自己的血壓。提倡自測血壓不光指高血壓病人要經常自測血壓,對血壓正常的人群,如果家里有一臺電子血壓計,經常量量血壓,也可以發現自己有沒有高血壓問題或趨勢,達到提前預防的目的。同時家庭自測血壓可以引起社會對高血壓防治的關注,提高患者治療的依從性和主動性。據了解,中國醫師協會與高血壓聯盟合作對北京、上海3800多例高血壓門診病人的調查顯示,每天堅持測血壓的病人僅有7%左右,這在全國還算是比較高的,而歐洲各國例如在意大利,門診病人規律的家庭自測血壓率高達75%。
與會專家還認為,關于家庭自測血壓的問題,近幾年歐洲和美國都發布了專門的指南。因為家庭自測血壓主要完成者是患者本人,在很大程度上取決于患者的教育背景、生活方式以及社會環境,所以我國不可能把美國人或者歐洲人提供的方案直接拿來使用,必須在我國的人群當中進行比較大規模的研究。國內有關專家也在討論提出相關建議并在《中國高血壓防治指南》中,突出強調電子血壓計是家庭自測血壓的必備工具,它在技術上是成熟的,而且也應該在高血壓患者的管理包含診斷評估和治療方案方面發揮非常重要的作用。
據了解,國內外的高血壓防治指南通常每5年修訂一次,《中國高血壓防治指南》第一版于1999年面世,2005年進行了第一次修訂,今年進行的是第二次修訂,預計新修訂后的指南將在明年5月份左右發布。

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