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膠囊內鏡提高小腸疾病診斷準確率

【?2010-03-14 發布?】 美迪醫訊
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  如何使膠囊內鏡、雙氣囊內鏡檢查技術對小腸疾病做出最精確而快速的診斷?記者今日獲悉,中華全國醫學會全國小腸學組副組長、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內鏡中心主任戈之錚表示,該院兩項突破性研究成果已經解決了上述世界級難題。

  日前,國際權威內鏡雜志——美國《消化內鏡雜志》與德國《內鏡雜志》分別刊登了仁濟醫院消化科專家在小腸內鏡檢查與診治方面取得的兩項突破性研究成果。據介紹,該研究成果的臨床應用極大地提高了小腸內鏡檢查與診治的有效率。

  今日,國內外小腸疾病專家匯聚申城,出席2010年中國上海膠囊內鏡和小腸鏡小腸疾病診治專家論壇。包括膠囊內鏡發明者和雙氣囊內鏡發明參與者在內的國內外相關領域專家出席了論壇。

  據介紹,小腸疾病屬于消化道疾病,一般分為血管病變、炎癥性疾病以及小腸腫瘤等。小腸疾病的發病率占消化道疾病的5%,而大腸疾病中6成將累及小腸。由于小腸遠離口腔和肛門,是整個胃腸道中最難檢測的部分,又因小腸長度長且游離于腹膜內,并被腸系膜束縛形成多發復合腸襻,使傳統的檢查技術受到很大限制。因此,一直以來,小腸疾病的診斷遠落后于胃腸道其他部位,被認為是消化道檢查的最后盲區。

  2001年膠囊內鏡和2003年雙氣囊內鏡的出現填補了小腸可視性檢查手段的空白,開創了小腸內鏡診治的新紀元,其臨床應用使小腸疾病的診斷和治療達到了前所未有的高度。但長期的臨床實際卻發現它們各自也存在著致命缺陷,如膠囊的供電量以及在胃內停留時間,雙氣囊內鏡檢查時間長、患者痛苦多等都成為上述診斷技術的瓶頸。據知,本次論壇旨在對上述檢查手段十年來的應用進行評估,并交流相關技術的發展新趨勢。

  據知,仁濟醫院內鏡中心專家戈之錚教授等進行了大樣本對照研究,并通過實時監控,發現對胃排空延長者使用傳統胃鏡干預將膠囊內鏡直接送入十二指腸,可在不影響膠囊內鏡的圖像質量及小腸轉運時間的基礎上將全小腸檢查完成率提高至83.8%,并在國際上首次證實通過準確提高膠囊內鏡全小腸檢查完成率而最終提高了對小腸疾病的診斷率。據知,診斷成功率從未加干預時的41.7%提高至60.0%。這一研究成果刊登在美國的《消化內鏡雜志》

  專家表示,膠囊內鏡和雙氣囊內鏡具有很好的互補作用。但是,如何準確選擇雙氣囊內鏡(口腔和肛門)的進鏡方式至關重要,將徹底避免不必要的重復檢查,而長期以來尚缺乏明確的判斷標準,戈之錚等又在國際上首創通過時間指數臨界值準確區分需要經口和經肛雙氣囊小腸鏡檢查途徑,其準確性達100%。這一研究成果于近期發表德國的《內鏡雜志》上。

  今日論壇上,戈之錚等所作上述內容報告在國內外專家中引起轟動,得到國內外權威專家的高度贊譽。

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