根據(jù)我國新醫(yī)改方案和新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃,在未來相當長一段時間內(nèi),我國醫(yī)療器械行業(yè)企業(yè)將圍繞鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院開發(fā)基本醫(yī)療器械。而醫(yī)療器械產(chǎn)品主要基于兩大類技術(shù),一是材料技術(shù),二是電子技術(shù),因此,電子企業(yè)應密切關(guān)注與基本醫(yī)療器械有關(guān)的技術(shù)。為了充分利用資源,實現(xiàn)信息共享,提升醫(yī)療領域的信息化水平也是當務之急。

●基本醫(yī)療器械期待實現(xiàn)突破

●社區(qū)醫(yī)療設備選型應定位明確

“生物醫(yī)藥是我國戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。去年11月,我國政府提出要突破應用面廣、需求量大的基本醫(yī)療器械關(guān)鍵核心技術(shù),形成以先進醫(yī)療設備制造為龍頭的醫(yī)藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈,大幅度提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力。”中國生物學工程學會秘書長顧漢卿在第二十二屆國際醫(yī)療儀器設備展覽會期間說,“這將是我國醫(yī)療器械行業(yè)在未來相當長一段時間內(nèi)的主要研究和發(fā)展方向。”據(jù)顧秘書長介紹,他們目前正與醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會共同就基本醫(yī)療器械的概念、品種進行量化研究。顧秘書長認為,目前,很多調(diào)研和報告主要從醫(yī)院設置角度來看基本醫(yī)療器械,但缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)分析。“例如,CT屬不屬于基本醫(yī)療器械,是不是量大面廣的器械就要統(tǒng)一認識。什么樣技術(shù)規(guī)格的CT屬于基本醫(yī)療器械,哪些屬于高檔器械,類似的還有X光射線機,多大功率的屬于基本醫(yī)療器械,都需要數(shù)據(jù)支撐。”他說。在明確基本醫(yī)療器械的概念后,他們將梳理基本醫(yī)療器械的技術(shù)要素,篩選出核心技術(shù),這將為科技部和國家發(fā)改委制定“十二五”規(guī)劃提供相關(guān)的理論依據(jù)。

針對去年國家的新醫(yī)改政策和新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃,顧秘書長認為,國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的重點應該放在兩方面:一是廣大的鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院,要專門為鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院做一些器械;二是基本醫(yī)療器械。針對高檔醫(yī)療器械,有條件的企業(yè)應該是在完成前兩者的基礎上再去開發(fā),不要硬上,否則會造成很大的浪費,卻做不出什么產(chǎn)品。

圍繞國家的相關(guān)政策,中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)基本醫(yī)療設備項目組對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)設備配置標準進行了調(diào)研。據(jù)執(zhí)行組長趙宏介紹,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位,設備配置標準應該符合三大趨勢:一是裝備技術(shù)要簡單易行,通過短期培訓就能掌握,安全性和可靠性好,診斷準確,治療效果明顯;二是要突出綜合解決方案的能力;三是要能夠滿足上門服務、健康教育、預防、保健、康復以及常見病和多發(fā)病的診療服務。一般應以國內(nèi)自主創(chuàng)新產(chǎn)品為主。針對上述要求,他舉例介紹了國內(nèi)企業(yè)需要開發(fā)的多種類別基本醫(yī)療器械。如耗材國產(chǎn)化的基本檢測設備和血常規(guī)自助分析儀,有存儲或遠程傳輸功能、用于出診的診斷儀,集各種物理治療方法的綜合治療儀器,成本符合國情的康復儀器等等。

“鄉(xiāng)村和社區(qū)基層醫(yī)院的發(fā)展,將給醫(yī)療器械行業(yè)帶來新的機遇。”江蘇魚躍醫(yī)療設備股份有限公司北京辦事處主任楊興國表示,“例如,全科診斷系統(tǒng)就能在基層醫(yī)院找到用武之地。全科診斷系統(tǒng)是一種壁掛式醫(yī)療設備,它可以把聽診器、血壓計、血氧儀、體溫計、眼底鏡、耳鏡、喉鏡等眾多器材集成在一起,小病患者可以在社區(qū)或鄉(xiāng)村就近得到治療。”

醫(yī)療信息化重在資源共享

●優(yōu)化信息系統(tǒng)成為新醫(yī)改重要內(nèi)容

●信息共享與標準統(tǒng)一是“數(shù)字衛(wèi)生”核心

信息技術(shù)的發(fā)展日新月異,正在改變著人們的生活,也為衛(wèi)生部門向全社會提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務創(chuàng)造了機遇。據(jù)浙江省衛(wèi)生廳信息中心副主任沈劍峰介紹,2009年出臺的新醫(yī)改方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的八大支撐內(nèi)容之一,這是我國衛(wèi)生系統(tǒng)首次將信息系統(tǒng)的優(yōu)化作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。


記者了解到,我國醫(yī)改方案要求大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設,強調(diào)以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點,整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已走過20多年的信息化建設歷程,但仍然存在相關(guān)標準規(guī)范建設滯后、信息難以共享,業(yè)務不能協(xié)同開展等問題。從2008年開始,浙江省與衛(wèi)生部聯(lián)合組織實施了“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應用研究”重點項目,致力于將信息領域關(guān)鍵技術(shù)應用于電子病歷與電子健康檔案、網(wǎng)絡診療和咨詢服務、遠程健康管理、健康服務流程、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理等領域。沈劍峰認為,“數(shù)字衛(wèi)生”的核心是信息的共享和數(shù)據(jù)標準的統(tǒng)一。他說:“過去,衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化工作一直以業(yè)務為核心,由各單位獨立進行,其結(jié)果是在各單位內(nèi)部都能利用信息技術(shù)逐步提升其工作效率和服務能力,但各單位的醫(yī)療信息資源難以共享,'孤島’現(xiàn)象比較嚴重。實施'數(shù)字衛(wèi)生’項目的一個主要目的就是實現(xiàn)信息的整合和標準化,讓醫(yī)療設備、醫(yī)療資源真正為老百姓所用。”

沈劍鋒表示,衛(wèi)生信息化要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變。就服務對象而言,要由面向衛(wèi)生系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楹诵?面向居民健康;就方法而言,要由側(cè)重技術(shù)轉(zhuǎn)向更關(guān)注資源規(guī)劃、流程再造、信息標準和規(guī)范;就建設重點而言,要由強調(diào)垂直系統(tǒng)建設轉(zhuǎn)向扁平的區(qū)域平臺和綜合衛(wèi)生管理平臺的建設。醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設,將大幅提升基層社區(qū)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務水平和服務效率,從而滿足“重心下沉、關(guān)口前移、重視預防”的要求。

要實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域的信息共享,數(shù)據(jù)標準化的工作就顯得尤為重要。“電子病歷是醫(yī)院信息流的核心,目前,我國的電子病歷還停留在文本編輯器的水平,與數(shù)據(jù)源標準統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)化電子病歷還有較大的距離。” 沈劍鋒說,“從浙江省的經(jīng)驗來看,數(shù)字醫(yī)療的基礎工作就是統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準。”

中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)基本醫(yī)療設備項目組執(zhí)行組長趙宏則認為,建立社區(qū)居民健康檔案是當前重點工作。“許多基層單位將居民健康檔案僅僅作為信息存儲工具,我們應該應用現(xiàn)代化電子信息網(wǎng)絡技術(shù)和電子通信技術(shù),研發(fā)一種與患者信息互動的活檔案,使其成為社區(qū)醫(yī)生的活助手。”趙宏說。