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動脈硬化早期診斷與治療的“黃金方案” 【?2010-07-22 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
近期,第12屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會議在北京國際會議中心召開。會上,日本心血管疾病診斷的權(quán)威專家、東京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院前副院長、心內(nèi)科主任教授山科章教授,以及上海高血壓研究所副所長王繼光教授發(fā)表了演講,充分肯定了動脈硬化檢測的國際新指標(biāo)“ABI/baPWV”及其對動脈硬化早期診斷的臨床意義。對于這兩個新指標(biāo)的測量,專家們推薦使用歐姆龍動脈硬化診斷治療裝置進(jìn)行檢測。據(jù)悉,來自日本的專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問歐姆龍的動脈硬化診斷裝置的獨(dú)特之處,就是能同時精確檢測出ABI/baPWV這兩個指標(biāo),這體現(xiàn)了歐姆龍始終走在醫(yī)療領(lǐng)域的科技前端。
早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化的蹤跡,就是為生命“搶時間”
隨著我國人口老齡化以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,腰圍肥胖、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高的人也在不斷增長,而這些因素都能促使動脈硬化的形成。近年來,隨著對血管病變的深入認(rèn)識逐漸發(fā)現(xiàn):由于動脈硬化所導(dǎo)致的血管壁病變以及其發(fā)展所致的管腔病變才是造成心腦血管疾病的主要原因。如冠狀動脈是營養(yǎng)心肌的血管,當(dāng)冠脈硬化時會使心肌的血供不足,嚴(yán)重時會發(fā)生心臟病如心絞痛、心肌梗死等。而當(dāng)體內(nèi)大動脈硬化時,會使血壓升高,導(dǎo)致高血壓、心臟病等。腦內(nèi)動脈硬化后果會是腦梗死等。
專家指出:動脈硬化是無自覺癥狀的疾病,在早期,大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。但只有對血管病變進(jìn)行早期檢測、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)才能從根本上降低其致殘和致死率。
早期診斷的“黃金方案”——綜合檢測ABI/baPWV指標(biāo),準(zhǔn)確診斷血管病變
傳統(tǒng)動脈病變的檢查方法主要是血管造影和血管內(nèi)超聲兩種。但這兩種方法都是對動脈硬化中、晚期的診斷,而且是有創(chuàng)傷性檢查,有一定的危險,不適合常規(guī)篩查。從目前來講,脈搏波速度(PWV)檢查在早期檢測、診斷動脈硬化方面的優(yōu)勢最為突出。
PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動脈壁硬化程度的指標(biāo)。運(yùn)用“當(dāng)動脈硬化時由心臟輸出的血液產(chǎn)生的波動(脈搏波)的傳導(dǎo)速度會加快”這一原理,測量同一心動周期內(nèi)脈搏波傳導(dǎo)到不同部位的時間差,從而計算出脈搏波傳導(dǎo)的速度PWV,來判斷血管的彈性程度。PWV可以作為測量者將來患粥樣動脈硬化或冠狀動脈硬化疾病風(fēng)險因子的評估指標(biāo)。同時,PWV對心血管疾病的死亡是非常有意義的獨(dú)立預(yù)測因素。
據(jù)專家介紹,傳統(tǒng)測量PWV是測量頸動脈和股動脈之間的cfPWV。而目前最新的研究表明,baPWV這個指標(biāo),也就是測量肱動脈和踝動脈之間的PWV是最好最方便的,同時其與cfPWV之間具有良好的相關(guān)性。
專家還強(qiáng)調(diào):動脈硬化是全身性疾病,當(dāng)患者因血管狹窄或阻塞導(dǎo)致脈搏波速度降低,即使動脈有相當(dāng)?shù)挠不潭龋琤aPWV(脈搏波傳導(dǎo)速度)的數(shù)值有可能仍表現(xiàn)正常,只有結(jié)合ABI(腳踝上臂血壓比)指標(biāo)進(jìn)行綜合評估,才能準(zhǔn)確的檢查出多種血管病變的患者。
ABI是判斷由粥樣動脈硬化引起的下肢動脈狹窄、阻塞的指標(biāo)。通過同步測量四肢的血壓,再由腳踝收縮壓除以上臂收縮壓中較高的值,得出結(jié)果。根據(jù)ABI,可以判斷下肢動脈的狹窄、阻塞情況。
目前ABI/baPWV這兩個指標(biāo)已經(jīng)被全球很多心血管專家所認(rèn)可,并且在逐步推廣。因?yàn)锳BI/baPWV檢測和其他動脈硬化檢測相比,不僅能更早、更全面反映出動脈硬化征兆,準(zhǔn)確診斷多種血管病變。而且適用人群廣,已被診斷為高血壓、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、冠心病和腦卒中等患者都可以測量。檢測時,不用脫衣服,不會暴露病人隱私,不用像以往的cfPWV檢測一樣,需要檢測股動脈。另外,因?yàn)锳BI和baPWV的測量部位相同,所以這兩個指數(shù)可以同時測出,測量時間大大縮短,更方便了患者檢測。據(jù)悉,來自日本的專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問歐姆龍的動脈硬化診斷裝置不同于其他品牌機(jī)器的地方,就是能同時精確檢測出ABI/baPWV這兩個指標(biāo)。在本屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會議上,眾多專家紛紛推薦使用歐姆龍機(jī)器檢測動脈硬化。
早期治療的“黃金方案”——HMC:醫(yī)患共抗動脈硬化
在本屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會議上,一種適用于動脈硬化診斷與治療的健康管理模式HMC(Home Medical Care),同樣備受關(guān)注。它的具體釋義為:“家庭健康管理與醫(yī)院診斷的紐帶”。即通過搭建醫(yī)院與家庭之間的信息紐帶,將家庭健康檢測數(shù)據(jù)與醫(yī)院專業(yè)診斷數(shù)據(jù)相結(jié)合,為患者提供更全面的健康促進(jìn)方案。
“H”指的是家庭(home),是指利用具有IT功能的電子血壓計、體重身體脂肪測量儀、計步器等家庭健康檢測工具與動脈硬化檢測裝置連接。將日常的一些健康監(jiān)測的數(shù)值,輸入動脈硬化診斷裝置。這樣做的目的,是便于醫(yī)生在對患者進(jìn)行動脈硬化檢測時,有一些患者平時的健康狀況的數(shù)據(jù)可以參考,從而在給患者提出治療方案時,更為全面、有效。
“M”指的是醫(yī)療(medical),動脈硬化檢測裝置同時檢測出患者的ABI/baPWV指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)患者的血管硬度、推算血管年齡,判斷動脈硬化程度及可能的血管病變情況。
醫(yī)生根據(jù)動脈硬化裝置檢測的結(jié)果,并參考輸入動脈硬化裝置的家庭健康監(jiān)測的數(shù)據(jù),會針對性為患者提供切實(shí)可行的健康方案。包括藥物治療方案及生活習(xí)慣改善方面的建議。
據(jù)了解,HMC這一健康模式最早是由歐姆龍?zhí)岢觯鳛槭冀K走在醫(yī)療領(lǐng)域前端的科技型企業(yè),歐姆龍在家用領(lǐng)域完整的科技化健康監(jiān)測產(chǎn)品以及在醫(yī)用領(lǐng)域先進(jìn)的動脈硬化檢測裝置及醫(yī)用電子血壓計等,使其具備了完成HMC這一健康模式的全部條件。
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