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動脈硬化早期診斷與治療的“黃金方案”

【?2010-07-22 發布?】 美迪醫訊
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近期,第12屆國際高血壓及相關疾病學術會議在北京國際會議中心召開。會上,日本心血管疾病診斷的權威專家、東京醫科大學附屬醫院前副院長、心內科主任教授山科章教授,以及上海高血壓研究所副所長王繼光教授發表了演講,充分肯定了動脈硬化檢測的國際新指標“ABI/baPWV”及其對動脈硬化早期診斷的臨床意義。對于這兩個新指標的測量,專家們推薦使用歐姆龍動脈硬化診斷治療裝置進行檢測。據悉,來自日本的專業醫學顧問歐姆龍的動脈硬化診斷裝置的獨特之處,就是能同時精確檢測出ABI/baPWV這兩個指標,這體現了歐姆龍始終走在醫療領域的科技前端。
 
早期發現動脈硬化的蹤跡,就是為生命“搶時間”
隨著我國人口老齡化以及飲食結構的改變,腰圍肥胖、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高的人也在不斷增長,而這些因素都能促使動脈硬化的形成。近年來,隨著對血管病變的深入認識逐漸發現:由于動脈硬化所導致的血管壁病變以及其發展所致的管腔病變才是造成心腦血管疾病的主要原因。如冠狀動脈是營養心肌的血管,當冠脈硬化時會使心肌的血供不足,嚴重時會發生心臟病如心絞痛、心肌梗死等。而當體內大動脈硬化時,會使血壓升高,導致高血壓、心臟病等。腦內動脈硬化后果會是腦梗死等。
專家指出:動脈硬化是無自覺癥狀的疾病,在早期,大多數患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態下潛伏發展。但只有對血管病變進行早期檢測、早期發現和合理干預才能從根本上降低其致殘和致死率。
 
早期診斷的“黃金方案”——綜合檢測ABI/baPWV指標,準確診斷血管病變
傳統動脈病變的檢查方法主要是血管造影和血管內超聲兩種。但這兩種方法都是對動脈硬化中、晚期的診斷,而且是有創傷性檢查,有一定的危險,不適合常規篩查。從目前來講,脈搏波速度(PWV)檢查在早期檢測、診斷動脈硬化方面的優勢最為突出。
PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關系的動脈壁硬化程度的指標。運用“當動脈硬化時由心臟輸出的血液產生的波動(脈搏波)的傳導速度會加快”這一原理,測量同一心動周期內脈搏波傳導到不同部位的時間差,從而計算出脈搏波傳導的速度PWV,來判斷血管的彈性程度。PWV可以作為測量者將來患粥樣動脈硬化或冠狀動脈硬化疾病風險因子的評估指標。同時,PWV對心血管疾病的死亡是非常有意義的獨立預測因素。
據專家介紹,傳統測量PWV是測量頸動脈和股動脈之間的cfPWV。而目前最新的研究表明,baPWV這個指標,也就是測量肱動脈和踝動脈之間的PWV是最好最方便的,同時其與cfPWV之間具有良好的相關性。
專家還強調:動脈硬化是全身性疾病,當患者因血管狹窄或阻塞導致脈搏波速度降低,即使動脈有相當的硬化程度,baPWV(脈搏波傳導速度)的數值有可能仍表現正常,只有結合ABI(腳踝上臂血壓比)指標進行綜合評估,才能準確的檢查出多種血管病變的患者。
ABI是判斷由粥樣動脈硬化引起的下肢動脈狹窄、阻塞的指標。通過同步測量四肢的血壓,再由腳踝收縮壓除以上臂收縮壓中較高的值,得出結果。根據ABI,可以判斷下肢動脈的狹窄、阻塞情況。
目前ABI/baPWV這兩個指標已經被全球很多心血管專家所認可,并且在逐步推廣。因為ABI/baPWV檢測和其他動脈硬化檢測相比,不僅能更早、更全面反映出動脈硬化征兆,準確診斷多種血管病變。而且適用人群廣,已被診斷為高血壓、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、冠心病和腦卒中等患者都可以測量。檢測時,不用脫衣服,不會暴露病人隱私,不用像以往的cfPWV檢測一樣,需要檢測股動脈。另外,因為ABI和baPWV的測量部位相同,所以這兩個指數可以同時測出,測量時間大大縮短,更方便了患者檢測。據悉,來自日本的專業醫學顧問歐姆龍的動脈硬化診斷裝置不同于其他品牌機器的地方,就是能同時精確檢測出ABI/baPWV這兩個指標。在本屆國際高血壓及相關疾病學術會議上,眾多專家紛紛推薦使用歐姆龍機器檢測動脈硬化。
 
早期治療的“黃金方案”——HMC:醫患共抗動脈硬化
在本屆國際高血壓及相關疾病學術會議上,一種適用于動脈硬化診斷與治療的健康管理模式HMC(Home Medical Care),同樣備受關注。它的具體釋義為:“家庭健康管理與醫院診斷的紐帶”。即通過搭建醫院與家庭之間的信息紐帶,將家庭健康檢測數據與醫院專業診斷數據相結合,為患者提供更全面的健康促進方案。
“H”指的是家庭(home),是指利用具有IT功能的電子血壓計、體重身體脂肪測量儀、計步器等家庭健康檢測工具與動脈硬化檢測裝置連接。將日常的一些健康監測的數值,輸入動脈硬化診斷裝置。這樣做的目的,是便于醫生在對患者進行動脈硬化檢測時,有一些患者平時的健康狀況的數據可以參考,從而在給患者提出治療方案時,更為全面、有效。
“M”指的是醫療(medical),動脈硬化檢測裝置同時檢測出患者的ABI/baPWV指標,及早發現患者的血管硬度、推算血管年齡,判斷動脈硬化程度及可能的血管病變情況。
醫生根據動脈硬化裝置檢測的結果,并參考輸入動脈硬化裝置的家庭健康監測的數據,會針對性為患者提供切實可行的健康方案。包括藥物治療方案及生活習慣改善方面的建議。
據了解,HMC這一健康模式最早是由歐姆龍提出,作為始終走在醫療領域前端的科技型企業,歐姆龍在家用領域完整的科技化健康監測產品以及在醫用領域先進的動脈硬化檢測裝置及醫用電子血壓計等,使其具備了完成HMC這一健康模式的全部條件。
本文關鍵字: 動脈硬化 高血壓 心血管 歐姆龍 
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