隨著醫療技術的進步和醫院規模的擴大，醫用耗材的作用和用量迅速增加，人造器官、介入材料等高值耗材在臨床上廣泛使用。但是，一些醫用耗材定價高昂、收費混亂，已成為老百姓看病貴的新“黑洞”。多位醫療界政協委員建議，加強醫用耗材價格監管。
 
　　用什么樣的醫用耗材
 
　　患者不懂，只能聽醫生的
 
　　“由于技術高度壟斷，醫療機構在銷售使用高值醫用耗材過程中始終占據主導地位。”省政協委員、山東省中醫院神經內科主任丁元慶說，對于是否需要高值醫用耗材、選擇進口產品還是國產產品，患者難以作出正確判斷，往往對醫生言聽計從。在現行醫保制度下，高值醫療器械耗材大多不能報銷，需要患者自己來掏腰包。
 
　　“目前醫院醫療耗材的年使用量已占其醫療總收入的6%至16%。”民進山東省委在提案中稱，醫療器械的銷售環節過多，每經過一級代理或一個環節，價格都要增加一定比例，最后一級代理給醫院的價格平均加價2至4倍，甚至是出廠價的10至20倍。一般來講，高值醫療器械耗材的回扣在30%左右，這造成一些醫療機構非高值不用、非進口不用。
 
　　耗材貴意味著“提成”高
 
　　醫院有選擇貴耗材的沖動
 
　　“高值醫用耗材集中采購的初衷是減少中間流通環節，降低虛高的價格。”但在省政協委員、山東大學齊魯醫院神經外科副主任劉玉光看來，集中采購并未起到降低患者就醫費用的目的。
 
　　“雖然一定程度上減少了高值醫用耗材供應商與醫護人員的直接接觸，但集中招標采購中參與各方均存在強烈的推高價格的沖動。”他說，政府對高值醫用耗材價格實行間接管理，沒有采取有效干預手段監管生產企業虛報成本和虛高定價，無法有效控制供應商在投標時的虛高報價，導致中標價格居高不下。
 
　　“當前，醫療機構追求經濟利益的沖動仍難以控制。”劉玉光說。
 
　　建議采取限價措施
 
　　把高值醫用耗材監管起來
 
　　民進山東省委建議，制定高值醫用耗材監管目錄，將醫療臨床中價格高、使用量大的醫用耗材列入監管目錄，逐步縮小醫療項目外單獨收費的高值醫用耗材產品范圍。
 
　　對列入監管目錄的高值醫用耗材設立一定比例的最高流通差價率，即無論該產品有幾級代理，其總加價率在出廠價格/口岸價格基礎上最多只能在此差價內。對醫療機構實行累退差率管理，并采取限價措施，比如購進價為1000元（含1000元）以內加收10%，單件進價1000元以上實行累退差率，超1000元部分按8%加收，單件加價最高不得超過800元。
 
　　“應由患者或其家屬根據實際情況自行選擇決定使用哪一種耗材。”丁元慶說，患者具體要使用哪一種高值耗材，醫院應首先向其說明能夠提供其選擇的品牌、價格，解釋清楚每一種高值耗材的特點和性價比。