做好麻醉機的日常維護保養(yǎng)、消毒是為搶救、治療成功提供基礎(chǔ)。每次使用后將麻醉機進行必要的維護保養(yǎng)、消毒,以便下次隨時使用節(jié)約時間,利于病人搶救、治療,同時可延長麻醉機的使用壽命,為醫(yī)院節(jié)約使用成本,增加麻醉機的完好率、使用率,減少故障率,創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益,也具有避免交叉感染的意義。現(xiàn)將誼安Aeon系列麻醉機日常維護與檢查的常規(guī)方法介紹如下：

一、麻醉機的日常維護

（一）   清理

將布用標(biāo)準(zhǔn)洗滌劑（如肥皂水）浸濕，清除麻醉機外表灰塵，然后用干布擦干麻醉機，切勿將水和其他液體倒在麻醉機（包括呼吸機和監(jiān)護儀）上，液體一旦進入內(nèi)部，將損壞機器，甚至造成短路，燒壞內(nèi)部電路板且有漏電的危險。

（二）   清洗

對于接觸病人的部件，如呼吸管、呼吸囊等，可拆下放在水中清洗，消毒浸泡，然后涼干待用；拆開吸氣和呼氣活瓣裝置，擦干水跡，然后復(fù)原；流量傳感器應(yīng)拆離回路后清洗消毒，并立即吹干；電器部分不可清洗。

（三）   消毒

1.   整機消毒

整機消毒應(yīng)在室溫下采用氣體消毒，如環(huán)氧乙烷等；用消毒劑涂擦或噴灑，由于反應(yīng)時間短，僅能減少機器表面細(xì)菌數(shù)量，不建議采用。

2.麻醉機部件消毒

（1）呼吸管道及其附屬連接管經(jīng)沖洗或超聲波清潔，戊二醛或乙醇浸泡消毒，無菌蒸餾水沖洗晾干，清潔保存。

（2）及時地更換回路呼氣端的一次性細(xì)菌過濾器,非一次性的做浸泡消毒處理。

（3）霧化和濕化器經(jīng)刷洗清潔，戊二醛浸泡消毒，無菌蒸餾水沖洗晾干，無菌保存。

（4）與患者呼吸氣體有關(guān)的機內(nèi)管道應(yīng)刷洗清潔管腔；風(fēng)箱部件分解后，刷洗清潔組件，重新安裝備用。

3.特殊感染患者接觸物品的消毒

結(jié)核、炭疽、肝炎、艾滋病以及其它惡性傳染病患者接觸過的麻醉物品，必須進行預(yù)先消毒，常用的方法有石炭酸或戊二醛溶液浸泡消毒，然后再進行相應(yīng)的清潔消毒處理。

（四）消耗品更換及日常更新

1.回路：螺紋管、流量傳感器、氧傳感器、納石灰等。

螺紋管（與患者接觸的）、面罩、Y 型三通、直角彎頭、氣囊、一次性設(shè)計的，無需消毒。廢棄應(yīng)注意回收。這些消耗品更換時應(yīng)選用醫(yī)用級無毒無味，尺寸等同規(guī)格產(chǎn)品。

可重復(fù)使用的螺紋管、氣囊及T 型三通用消毒液浸泡消毒。流量采樣探頭及流量采樣管:每更換一次病人，均應(yīng)先用肥皂水沖洗干凈，晾干積水后再放置于消毒用的熏箱中熏蒸消毒或用消毒液浸泡消毒。

最少每三個月更換一套可重復(fù)使用的硅膠管路和監(jiān)測套件。

2. 麻醉機主機耗材：電池、電源線、保險絲等。

電池：至少每三個月充放電一次，確定電源線無接觸不良，保險絲完好。

3.監(jiān)護儀耗材：導(dǎo)聯(lián)線、袖帶等。

二、麻醉機的日常檢查

（一）整機檢查

麻醉機整機檢查包括：主機和呼吸回路配件是否完整；氣源連接是否無誤；呼吸回路的患者連接端與人工氣道的連接是否配套。

（二）氣源檢查

1.氧氣檢察

醫(yī)用鋼瓶氧氣源在滿載時，瓶內(nèi)壓強應(yīng)為10～15MPa，低于2MPa時，應(yīng)更換新氧氣源。使用管道氧氣源時(即中心供氣),氣源壓力應(yīng)維持在0.3-0.6MPa,低于或高于該范圍時請檢查氣源的供氣設(shè)備工作是否正常。

2．笑氣檢察

壓強應(yīng)穩(wěn)定在 5.2MPa左右，低于4．2MPa說明瓶內(nèi)液化氧化亞氮已近耗盡，低于1．OMPa時，應(yīng)及時更換笑氣源。

3.空氣檢察

除快速充氣外，其他和氧氣氣源檢查項目相同。使用管道空氣源時,氣源壓力應(yīng)維持在0.3-0.6MPa,低于或高于該范圍時請檢查氣源的供氣設(shè)備工作是否正常。

（三）氣密性檢查

1.檢查方法

（1）負(fù)壓法

封閉系統(tǒng)入口，出口接吸球。壓癟吸球產(chǎn)生負(fù)壓，若吸球不膨脹復(fù)位，則系統(tǒng)無漏氣、氣密性完好。

（2）正壓法

封閉系統(tǒng)出口，充壓后封閉入口，系統(tǒng)壓力不下降，則系統(tǒng)無漏氣、氣密性完好。

（3）流量計法

系統(tǒng)入口與出口各接一流量計，二者流量一致則系統(tǒng)無漏氣。此法受流量計精度的影響，無法檢測少量漏氣現(xiàn)象。

（4）皂膜法

發(fā)泡劑為10％苯磺酸鈉或中性洗滌劑溶液。封閉出口，在氣源正常供氣條件下，用毛筆蘸發(fā)泡液涂抹在各個氣道及連接部位，有氣泡生成則表明該處漏氣。此法可以定位檢出極其微小的漏氣現(xiàn)象。

氣密性檢查方法示意圖

2.麻醉回路氣密性檢查

（1）臨床檢查法

封閉回路患者連接口，關(guān)閉回路排氣閥，充盈貯氣囊或手壓貯氣囊氣量不減少，無明顯漏氣聲為合格。

（2）正壓檢查法

封閉回路患者連接口，關(guān)閉回路排氣閥，快速給氧充盈貯氣囊至氣道壓達到30cmH2O，停止給氧。觀察氣道壓力表， 30s內(nèi)壓降小于10cmH2O為合格。

3.其它功能檢查

（1）快速充氧閥流量控制功能檢查

封閉呼吸回路的患者接口，排空貯氣囊后，關(guān)閉回路排氣閥，快速充氧，3L儲氣囊應(yīng)在2．5～6s充滿，說明快速供氧閥輸出流率符合30～75L／min標(biāo)準(zhǔn)。

（2）麻醉回法呼吸活瓣功能檢查

呼吸回路患者接口連接模擬肺，充盈貯氣囊，手工擠壓貯氣囊，隨著模擬肺的充氣和排氣，呼吸活瓣為一閉一開相反動作為合格。

（3）AGSS麻醉廢氣吸收系統(tǒng)功能檢查

在排污系統(tǒng)工作時，合理調(diào)節(jié)廢氣處理流量, 廢氣處理流量過低時(正常操作時不小于35L/min)，麻醉廢氣可能會溢出到手術(shù)室中。使用本公司提供的傳輸系統(tǒng)和負(fù)壓管，廢氣處理系統(tǒng)在應(yīng)用7.5 kPa壓降氣阻時產(chǎn)生的流量不能小于50L/min。

4.麻藥揮發(fā)罐檢查

確認(rèn)蒸發(fā)器可以順利裝填和排放麻醉藥液，無藥液滲漏現(xiàn)象。蒸發(fā)器內(nèi)麻醉藥液量多少可以在外部正確觀察。

當(dāng)氧流量為 5L／min時，調(diào)節(jié)麻醉蒸發(fā)器由零到全開，氧流率改變不大于IL／min。否則應(yīng)檢查麻醉蒸發(fā)器。

在蒸發(fā)器完全關(guān)閉狀態(tài)下，氧流量 5L／min，共同氣體出口處無麻醉藥氣味。蒸發(fā)器打開，應(yīng)很快出現(xiàn)濃郁的麻醉藥氣味。

在具有麻醉氣體監(jiān)測儀條件下，蒸發(fā)器輸出精度應(yīng)每1～2年進行校準(zhǔn)，輸出濃度值與刻度指示值誤差應(yīng)在±10％。

蒸發(fā)器互鎖功能檢查:當(dāng)一臺麻醉機安裝有兩個以上的蒸發(fā)器時，打開一個蒸發(fā)器后，其它蒸發(fā)器應(yīng)被閉鎖。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)蒸發(fā)器有精度不準(zhǔn)、漏藥等問題時請寄回公司調(diào)試維修.

5.氧氣、笑氣聯(lián)動功能檢查

關(guān)閉氧氣，氧化亞氮無流量輸出。

氧氣流量大于300mL/min時，氧化亞氮才有輸出。

具有氧氣一氧化亞氮配比功能的流量計在不同氧化亞氮流量下，相應(yīng)氧流量應(yīng)接近產(chǎn)品說明書規(guī)定的1：3的比例。

關(guān)閉氧氣源，氧化亞氮流量應(yīng)在氧氣流量為零前自動關(guān)閉。氧氣壓低于0．3MPa時，應(yīng)有聲光報警。