“很多CCD-DR廠家宣稱其產(chǎn)品是CR的價格、DR的品質(zhì)，但事實上，目前絕大多數(shù)CCD-DR產(chǎn)品良莠不齊，在技術上存在諸多缺陷，診斷質(zhì)量堪憂。而CCD-DR產(chǎn)品多用于塵肺病等疑難疾病的診斷，診斷質(zhì)量的好壞事關人命。”一位業(yè)內(nèi)資深人士不無憂慮地表示。

資料顯示，早在1970年，應用于航天科技的CCD技術開始應用于X射線攝影機。上個世紀90年代，直接數(shù)字化放射攝影技術興起，CCD技術又應用于數(shù)字化X射線攝影機。相比CR的成像分辨率低、運行效率低等缺陷，CCD-DR產(chǎn)品在成像性能和機械結構等方面能滿足臨床診斷的需求，并且在價格方面相對低廉，眾多的基層醫(yī)療機構對CCD-DR產(chǎn)品有著強烈的需求。

正因為看中CCD-DR龐大的市場需求，加之CCD圖像傳感器技術門檻低，大量的X射線機制造廠競相生產(chǎn)CCD-DR，甚至不從事醫(yī)療器械生產(chǎn)的廠商也進入CCD-DR的生產(chǎn)領域，導致進入市場的CCD-DR產(chǎn)品良莠不齊。據(jù)統(tǒng)計，2010年各類DR的產(chǎn)量是2005年的10倍，最近4年年均增長率達40%左右，目前國內(nèi)市場銷售的CCD-DR品牌已達50個左右。

對于CCD-DR的診斷質(zhì)量，有業(yè)內(nèi)專家直言不諱地指出，CCD-DR號稱是直接數(shù)字化X射線機，但事實上，CCD-DR不像平板DR那樣能直接成像，可以用假DR來形容它，其圖像在變成數(shù)字化信號之前要經(jīng)過閃爍屏、影像增強器、透鏡、菱鏡、CCD、A/D轉(zhuǎn)化等多級傳輸和處理，影像鏈環(huán)節(jié)多會造成信號丟失，成像路徑長會導致光線能量大幅度衰減，由此導致圖像質(zhì)量下降。此外，CCD-DR還存在光學系統(tǒng)各向同性差、熱噪聲高、動態(tài)范圍小、密度分辨率高等諸多不足。

而為了彌補因上述不足而導致圖像質(zhì)量下降問題，唯一的辦法就是加大原始射線的輻射量，以提高圖像的信噪比。在此情況下，大的X線劑量將嚴重影響放射操作醫(yī)師及受檢者的身心健康。不僅如此，CCD-DR的球管及高壓發(fā)生器、電源電路等部件長期在大負荷的條件下工作也極易損壞。更令人憂心的是，為了追求低制造成本，CCD-DR制造商一般都不附加輻射劑量檢測裝置。在我國，塵肺病的發(fā)病率居職業(yè)病之首，如果將CCD-DR大量應用于塵肺的篩查，不但無法進行精細觀察，甚至危及患者的健康。

由于這些固有的技術缺陷，導致多家國際品牌的CCD-DR生產(chǎn)廠商紛紛轉(zhuǎn)向生產(chǎn)FPD-DR（平板探測器數(shù)字化X線攝影）。而在實際層面，國際勞工組織早已將如何在塵肺X線影像國際分類法中應用DR技術列入其研究計劃。日本厚生勞動省已于2007年批準，在塵肺法定醫(yī)學鑒定時使用FPD-DR。

據(jù)悉，CCD技術開始應用于X射線攝影機時，組成平板（FPD）的關鍵部件如閃爍體涂層和薄膜晶體管（FTF）陣列尚處于襁褓時期，技術還不成熟，因此使得CCD-DR獨領風騷。隨著時代的發(fā)展，半導體技術、大規(guī)模集成電路、計算機技術、光電子技術等取得突破性進展，F(xiàn)PD-DR產(chǎn)品在性能方面突飛猛進，并在機械結構方面多采用無線連接方式，以增加應用的靈活性，同時在價格方面日益平民化。據(jù)悉，F(xiàn)PD-DR采用非晶硒靜電成像技術，很好地解決了X射線轉(zhuǎn)換、數(shù)字化、空間分辨率、密度分辨率、時間響應、信噪比等問題。在歷經(jīng)10余年的臨床應用及市場經(jīng)驗，F(xiàn)PD-DR在發(fā)達國家的市場覆蓋率高達97%。無疑，F(xiàn)PD-DR將逐步成為我國數(shù)字化X射線攝影機的主流產(chǎn)品。

業(yè)內(nèi)人士指出，CCD-DR之所以在基層醫(yī)療機構大范圍普及，除了追求經(jīng)濟效益外，基層醫(yī)療機構對數(shù)字化設備的信息不對稱也是其中的一個重要原因。因此，有關部門和新聞媒體要從以人為本的角度出發(fā)，加大宣傳力度，普及平板探測器數(shù)字化X線攝影的知識，增加基層醫(yī)療機構對FPD-DR的認知度，從而讓更多的病患從中受益。