“新醫(yī)改的啟動將在中國醫(yī)療器械市場形成井噴型效應(yīng)。”中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇教授在 8月17日召開的中國醫(yī)學裝備高峰論壇上指出。

目前，我國醫(yī)療器械影像產(chǎn)業(yè)還是一個新興的健康產(chǎn)業(yè)，由于發(fā)展不久，產(chǎn)能和研發(fā)遠遠不能滿足市場需求。隨著我國醫(yī)療設(shè)備水平不斷提高，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也將加快，影像設(shè)備應(yīng)用的重心開始向基層市場轉(zhuǎn)移。

雖然財政支持使大型影像設(shè)備采購日益火熱，但由此產(chǎn)生的過度采購、超前配置現(xiàn)象十分嚴重。衛(wèi)生部的《“十二五”乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》已對遏制盲目購買高端機型形成了政策的共識，該規(guī)劃指出：“公立醫(yī)療機構(gòu)新增配置須滿足當?shù)卦O(shè)備使用率不低于本地平均水平80%的條件。落實大型醫(yī)用設(shè)備階梯配置政策，新增配置要以臨床實用型為主，嚴格控制高端機型配置，杜絕醫(yī)療機構(gòu)盲目追求高端設(shè)備。”

市場需求巨大

現(xiàn)實是，我國醫(yī)療器械現(xiàn)有的配備量和水平無法滿足日益增長的醫(yī)療需求。據(jù)中投顧問調(diào)查顯示，目前我國醫(yī)療器械與藥品的消費比例約為1:10，在發(fā)達國家，這個比例達到1:1，可見我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在較大缺口，而國產(chǎn)器械產(chǎn)品雖然占國內(nèi)產(chǎn)量的六成左右，但多數(shù)高端產(chǎn)品仍依賴進口。

隨著新醫(yī)改啟動，基層醫(yī)院提升服務(wù)能力，政府必然將大量資金投入影像設(shè)備采購。郭啟勇指出：“隨著醫(yī)改的深入，普及型設(shè)備將大規(guī)模應(yīng)用到二級醫(yī)院，而區(qū)域中心醫(yī)院、重點學科和大學附屬醫(yī)院的競爭，高端設(shè)備將迅速增加，醫(yī)學影像學的整合勢在必行，將為臨床提供越來越直接的影像與影像診斷。”

在新醫(yī)改背景下，最受關(guān)注的是使用最廣泛、裝機量最大的CT。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)療影像采集設(shè)備的總裝機量達到近25000臺，其中CT約6800臺，占總裝機量的27%左右，在二級甲等醫(yī)院，CT裝機量占總體CT裝機量的四成。近年來，我國醫(yī)療影像設(shè)備市場一直保持著15%的年平均增長速度。

受新醫(yī)改影響，以及各省市積極進行基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施更新，基層醫(yī)療機構(gòu)對CT設(shè)備的需求呈現(xiàn)顯著增長趨勢，一大批數(shù)字醫(yī)療影像采集設(shè)備開始逐步走入基層，預計在未來幾年將成為我國基層醫(yī)療機構(gòu)的新寵。而我國基層醫(yī)療市場廣闊，CT裝機量處于較低水平，可望得到放量發(fā)展。

超前還是不足

醫(yī)療器械市場日益火熱，超配問題讓人頗為擔心。專家指出，很多醫(yī)院購買超前設(shè)備，因使用不上而造成浪費。甚至在基層醫(yī)院，很多新購設(shè)備因為不會使用已落滿灰塵。

對此，東芝醫(yī)療系統(tǒng)有限公司市場總監(jiān)譚建中建議：“在當前的醫(yī)改背景下，廠商應(yīng)該務(wù)實地制造適合中國的產(chǎn)品。政府和醫(yī)院應(yīng)該務(wù)實地進行采購。”所謂“務(wù)實”就是適宜的采購和適應(yīng)的產(chǎn)品設(shè)計。可是，很多醫(yī)院采購的超買現(xiàn)象嚴重，本來16排CT就能滿足需求，多數(shù)醫(yī)院都選擇了64排CT。一些企業(yè)的產(chǎn)品設(shè)計也增加很多功能，盲目求全、求多。

譚建中指出：“醫(yī)院采購產(chǎn)品必須考慮自己的現(xiàn)實需求。有的功能如果每天都用，就應(yīng)該買；一周才用一次，應(yīng)該慎重考慮要不要買；如果一個月也用不上一次，就不能買。”這種現(xiàn)象尤其體現(xiàn)在昂貴的磁共振成像設(shè)備上。幾年前，由于檢查費用相對較高，一般情況下，磁共振成像檢查是普通CT檢查費用的幾倍，這在一定程度上限制了磁共振成像設(shè)備的應(yīng)用，因此目前我國醫(yī)院里的磁共振成像設(shè)備并不多。

不過，在很多影像專家看來，超前配置是很正常的事情，因為影像發(fā)展速度很快，設(shè)備如果不更新，很難跟上臨床需求。據(jù)郭啟勇介紹：“未來，彩色超聲將大面積在縣級醫(yī)院普及。手持超聲由于價格下降，將擁有更廣泛的使用。縣級醫(yī)院CT的配置水平也在提升，目前，衛(wèi)生部已經(jīng)把縣級醫(yī)院CT的標配提升到64排，磁共振由低場的已經(jīng)達到了1.5T的水平。”

中華醫(yī)學會副會長戴建平指出：“從我國現(xiàn)有的情況來看，只有大型三甲醫(yī)院才有核磁共振成像設(shè)備。我國平均150萬人才有一臺磁共振成像設(shè)備。與國外相比，還有很大差距。”與會專家表示，基層先進影像設(shè)備使用率不高的主要原因在于企業(yè)提供的培訓和技術(shù)支持不夠，如果企業(yè)不能提供培訓和售后服務(wù)，影像設(shè)備就很難發(fā)揮作用。　

GE醫(yī)療按市場推方案

8月16日，2012年中國國際醫(yī)用儀器設(shè)備展覽會暨技術(shù)交流會（HOSPEQ）在京召開，本屆展會召開的“中國衛(wèi)生論壇”以“深化醫(yī)改，加強慢病防控，可持續(xù)健康發(fā)展”為主題，有200多個來自全球20余個國家和地區(qū)的企業(yè)參展。

在本屆展會上，GE醫(yī)療展示了多項旨在助力醫(yī)改工作推進、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的技術(shù)和成果。針對高端市場，GE世界首款寶石能譜CT在高清晰成像、超低輻射劑量技術(shù)，以及腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷方面取得革命性突破。針對基層醫(yī)療市場，量身開發(fā)20多款高性價比產(chǎn)品，其中Brivo XR515/575銀河系列數(shù)字化X光機性能穩(wěn)定、操作簡便，可一機滿足基層醫(yī)療整體臨床檢查需求。

針對腫瘤、心腦血管疾病等重大社會化疾病和慢性疾病，該公司設(shè)計了涵蓋疾病的早期預測、診斷、治療、監(jiān)測，以及貫穿其中的全程醫(yī)療信息化解決方案。在臨床信息數(shù)字化建設(shè)工作方面，則重點展示了乳腺癌篩查信息技術(shù)跨區(qū)域解決方案——中國乳腺癌三級防治網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)項目。