□山東省鼓勵設立中外合資、合作醫院和診所 
　　□扭轉“以藥補醫”運行機制，啟動門診藥房改為零售藥店的試點 
　　□招標采購藥品六成以上差價讓利于民 
　　□推行患者選擇醫保定點醫院和藥店 

　　美迪醫療網從昨日召開的2002年山東省衛生工作會議上獲悉，山東省醫療衛生工作將著力打破壟斷體制，全面引入競爭機制，努力實現用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務的改革目標。 

　　今年，山東省將進一步完善醫療機構分類管理制度，發展多樣化、多形式的辦醫模式。鼓勵國(境)外服務提供者與我方合作設立中外合資、合作醫院和診所，支持和保護民營醫療機構的健康發展，引導部分政府舉辦的非營利性醫療機構轉為營利性或民辦非營利性醫療機構。對社會或個人投資興辦的醫療機構，只要符合法律法規和執業條件，都要依法審批，放寬在區域衛生規劃方面的限制。 

　　山東省醫療機構運行機制的改革創新將進一步加快。繼續推進病人選醫院和選醫生工作，配合勞動部門推行患者選擇醫療保險定點醫院、定點藥店，促進定點醫療機構之間、醫生之間、藥店之間的競爭。運用價格杠桿，拉開醫療服務檔次，合理分流患者，建立雙向轉診制度。在規范和發展社區衛生服務方面，我省要求城市一級和大多數二級醫療機構逐步轉向社區衛生服務；符合條件的個體、民營、合資醫療機構可參與社區衛生服務。 

   　為控制醫療費用過快增長，山東省將堅持和完善藥品收支兩條線管理辦法，逐步降低醫院藥品收入占業務收入的比重。省衛生廳將協調有關部門落實財政補償政策，調整醫療機構服務價格，弱化藥品收入對醫院的補償作用，扭轉醫療機構“以藥補醫”的運行機制，在此基礎上，啟動門診藥房改為零售藥店的試點。擴大集中招標采購的醫療機構數量、采購藥品品種及采購范圍，全省所有縣級以上公立醫療機構今年都要開展藥品集中招標采購工作；實行招標采購的藥品，在扣除醫療機構應有的藥品差價收入后，要有不低于60%的差價比例讓利于民；納入城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量較大的藥品中，要有50%的金額實行集中招標采購和集中議價采購。 

   　山東省年內將基本完成鄉鎮衛生院劃歸縣級管理工作，結合鄉鎮規模調整和小城鎮建設實際，做好對鄉鎮衛生院的布局調整和功能定位。合并后的新鄉鎮，原則上只保留一所鄉鎮衛生院，剩余的可合并、撤消或轉制。重新調整和劃分中心衛生院和一般衛生院，重點規劃和建設好中心衛生院。距縣城較近或城鄉結合部的鄉鎮衛生院主要以社區衛生服務為主。鄉鎮衛生院要擴大服務領域，改變服務模式，主動上門為農民服務。 

   　此外，山東省還將發展完善多種形式的農民健康保障辦法。建立醫療救助和衛生扶貧制度，有條件的地方可進行以縣為單位實行大病統籌試點，幫助農民解決因病致貧和因病返貧問題。/**/