進入21世紀后，人類將空前大規模地應用電子技術服務于醫療領域，尤其是互聯網的普及將使傳統的醫療模式發生根本性的變革，而寬帶網的出現又為新型醫療模式創造了極其有利的條件。

生物芯片可知千種病


科學家預言，借助生物芯片技術應用于預防醫學和新藥開發，人類壽命達120歲以上也許不再是夢想。

2001年末，由11家公司共同出資成立的上海生物芯片有限公司正式宣告成立。據介紹，一片指甲大的“生物芯片”就似一個縮微實驗室，可用于診斷肝炎中的病原微生物，以及鑒別胎兒的數十種甚至數千種遺傳病等。

生物芯片的出現使個人擁有自己的基因卡成為可能，這對預防醫學極為重要。盈盈方寸間，將記錄你的個人遺傳信息，醫生將據此為每個人設計預防方案，通過生活方式的改變，躲開許多致命的遺傳疾病的侵襲。

生物芯片有很多種，包括基因芯片、蛋白質芯片、多糖芯片和神經元芯片等，能夠從各個層次揭示生命奧秘，促使醫學從“系統、血管、組織和細胞層次”，即通常稱之的“第二階段醫學”，向第三階段醫學即“DNA、RNA、蛋白質及其相互作用層次”過渡，除用于人類基因研究、醫學診斷等方面，還可廣泛用于新藥開發、中藥現代化、環保、農業研究等領域。

“藥丸”相機遠距離診斷


最近，一種藥丸大小的新型照相機得到了美國有關管理部門的批準，這種可以“口服”的照相機能夠在穿過消化系統的同時拍攝照片以便幫助醫生發現小腸中的病變。專家認為，這種由以色列吉文成像公司研制的一次性相機不僅在診斷癌癥、息肉、內出血和局部缺血方面是一大進步，更重要的是這種“藥丸”相機的普及將為互聯網遠程診斷提供了必要的技術物質基礎，從而為遠程醫療創造了極為有利的條件。

在臨床上，大約20英尺長的小腸一直是現有診斷工具無法看到的“盲區”，目前檢查腸道病變的標準方法是內窺鏡檢查，而這種新型相機卻可以給小腸內部拍照。這種相機最主要的好處是它可以穿過整個小腸，而目前醫生掌握的技術只能對腸道的上部進行觀察。這種成像診斷系統的新裝置配備的電池可以工作8個小時，這段時間雖然不足以對大腸進行檢查，但卻足夠給小腸拍照了。

需要作檢查的病人將這種看上去像是一粒膠囊藥丸的照相機吞到肚子里。它可以穿過胃、小腸和大腸，然后隨糞便一起排出體外。在穿過消化系統的時候，這種微型相機會在發光的同時，每秒鐘拍攝兩張照片，并通過無線電波將照片傳送給掛在病人腰帶上的記錄裝置。然后，醫生再把這些數碼影像輸入計算機，后者將經數字化的信息上載網絡，可供千里以外的醫生診斷。醫生們既可以將這些照片作為靜態圖片來觀察，也可以像放錄像一樣將它們連續快速播放。

網上醫院迅速崛起


美國微軟公司宣稱，已于2001年12月在韓國構建世界上第一家電子醫院，這將為網絡領域開辟一個新的天地，微軟韓國分公司當天宣布，他們將與芯片制造商英特爾、醫藥信息門戶網站、醫學咨詢機構健康聯盟等公司合作，發起成立一個新公司，構架網上醫院所需的信息技術基礎設施，爭取盡快推出“開放式醫院”服務體系。

“開放式醫院”是韓國衛生部去年開始策劃的一種網絡社區健康服務體系。通過這一體系，地處偏遠的小型醫院能夠使用大醫院的醫療器械、設施和人力，最大限度地利用有限的醫療資源，避免重復投資造成的浪費，向病人提供更好的醫療服務。這一作法使小醫院不會因為缺乏人力資源而失去病人，并可以為病人提供持續的醫療服務，而大醫院也可以因此擴大盈利渠道，通過收取租金來創收?！伴_放式醫院”與微軟實施開發使顧客隨時隨地使用互聯網的下一代網絡技術的理念相契合。電子醫院將使醫療行業中的每一個部分，不管是醫院還是病人，都能夠通過互聯網進入一個獨立的環境中分享信息，最大限度地促進醫療質量。這種開放式醫療服務體系的最終建成將使每個人都擁有屬于自己的醫護計劃。目前，韓國已經有30家大型醫療機構參加了這一體系的試運行。

此外，不久的將來公用電話亭將作為馬路邊的網上門診所，小毛小病患者通過亭內的網上門診系統掛號，藥品可按患者要求在附近的藥房取。由于有視頻裝置和采用眼球虹膜識別技術，患者身份可同網絡醫療中心核對，因而病人掛號、取藥絕無差錯。

智能手術刀使網絡醫療如虎添翼最近，國外醫學界正在臨床試驗可通過互聯網遙控的“智能手術刀”，這種前端帶有細小探針的可以迅速偵測出哪些細胞是有害的癌細胞，而哪些是還未受侵害的細胞。即使是在只出現腫瘤的初期階段，這種精密的探針依然可以準確發揮探測的功能。

這種光纖激光探針是由荷蘭伊瑞斯摩司醫療中心的研究小組利用物理學上所謂的“拉曼效應”（RamanEffect）所研發出來的。

當激光照射到物質上時，幾乎所有散射出的光都會和激光有相同的波長。但是，有一極小部分的光卻會出現不同的波長，這個部分就是“拉曼光譜”（Ramanspectrum）。由于不同的物質會有自己特殊的“拉曼光譜”，因此提供了一種讓科學家可以辨別物質分子結構的光紋。

利用這種原理，約只有1厘米寬的激光探針便可以深入人體，測量人體組織的“拉曼光譜”，在與資料庫迅速比對之后，便能夠確定該細胞到底是不良的癌細胞，還是健康、正常的組織細胞。醫生在動刀時，馬上就可以利用手術刀前端的探針所測得的結果，決定要不要割除某一部位的組織，而無需花時間等組織切片的報告出爐之后，才能知道應該如何進行手術。

研究人員表示，通過互聯網利用這種分析光譜的方式，可判斷癌癥已經發展到第幾期，因而有利于挽救大批癌癥患者。

計算機預后乳腺癌


乳腺癌患者不久即可通過計算機和醫生對治療方案進行交流探討，預測疾病預后。美國德克薩斯衛生科學中心的彼得·拉夫丁博士指出，該計算機程序能夠根據對國際治療方案的研究和從美國腫瘤注冊數據中得來的各種類型乳腺癌不同死亡風險的研究，產生通俗易懂的對各種治療方案的評價，并對每個患者的10年預后作出預測。而在以往，患者即使在與醫生交流之后，仍然不能完全了解各種治療方案的優缺點。

拉夫丁博士指出，患者均認為此計算機程序提供的信息有助于幫助他們做出選擇。通過獲得信息，患者可更容易的對各種治療方案進行權衡，從而成為自己治療方案選擇的真正參與者。治療指導方針固然很重要，給患者提供關于各種治療選擇的利弊的信息也同樣重要。除乳腺癌以外，這種計算機程序對于其他腫瘤也有廣泛的利用前景。

研究人員稱，該計算機程序的發展與歐洲醫患關系的劇烈變化以及所謂的‘專家級患者’和‘知情患者’出現相吻合。越來越多的患者要求得到治療方案的更多信息。但成為一個知情患者，并在治療方案選擇中起積極作用并不簡單，它要求患者對治療方案和嚴重的副反應作出認真的決定。

同時，醫學專家也希望患者能對治療中和治療后可能發生的治療相關的問題了解更多，現在過于強調患者得到治療后所謂‘平穩’的5年生存，但很少有人對治療后1個月或1年中常見的問題有足夠的警覺。

“電子保健”將受歡迎


馬來西亞實施“多媒體走廊”計劃已有多年，2001年，該國在此基礎上開始籌劃實施“電子保健”計劃，希望有更多的市民從中得到好處。

例如，市民在旅游途中老毛病發作了，可到鄰近的醫院或醫療中心就診，只要附上你的電子保健卡用戶名稱與密碼，院方即刻就可獲取你的病歷，無需再重復進行診斷或身體檢查，節省了許多時間與精力。如果醫療人員對你的健康情況或病情有疑問，還可通過電子咨詢向病人原本的醫療人員詢問詳情，以確保病人獲得最好的醫療服務。

又如，患者被醫生診斷患有糖尿病后，憂心忡忡，不知如何控制飲食或采取什么防范措施來防止病情惡化，除了聽取醫生的勸告，院方還可通過醫療系統，提供一份根據你的病情設計的飲食方法及防范措施，還有一些關于糖尿病的資料，讓你更了解本身的病情，掌握自己的健康。

如果一宗嚴重的病例在某個鄉區的醫療中心發生了，負責的醫生與其他醫療人員都沒有遇見類似的病例，頓時束手無策。醫院欲把病人轉送到更大規模的醫院，可是病人的性命岌岌可危，必須即時搶救，否則性命不保。在分秒必爭的情況下，醫生可即刻上網，使用互聯網的視訊功能，向其他醫生請教有關病情，解決燃眉之急。待病人情況穩定后，再送往大規模的醫院治療。

電子保健強調保健知識的傳遞，當大眾擁有越多關于醫學知識時，就越了解病人的權利，懂得選擇適當的醫療人員和醫療方法，為自己的疾病尋找最好的治療。病人的不斷要求才能促使醫療人員不斷提升自己，提高競爭能力，來滿足病人的要求，間接中也提高醫療的品質。

鑒于“電子保健”牽涉到互聯網，市民擔心其安全性。像在網上登記病歷，大家就擔心有關記錄會被黑客盜取而曝光。專家認為，電子病歷較傳統處理病歷的方法來得安全。大部分診療所或醫療中心都把病人的病歷放置在櫥柜，任何人只要打開有關櫥柜就可盜取病人的資料。而電子病歷需要通過病人的同意，在獲取病人的密碼后，才可進入病人的個人醫藥檔案。但他并不否認，網絡有許多保安問題需要他們進一步去解決與加強，以加強病人的信心。

“電子保健”的實施最大挑戰來自人才和科技，比如設計軟件、設立網絡、法律、學術、保安問題等等。這方面政府將努力采取措施予以保證。

互聯網對醫藥界的影響在擴大


時下美國經濟不景氣，但互聯網對美國醫藥界的影響正在迅速擴大。根據美國網絡調查中心公布的一項題為“網際網絡如何影響人們生活”的最新研究報告顯示，上網尋找醫療資料的美國人遠比查閱體育競賽結果、股價或是線上采購的為多，估計有5200萬名美國人曾使用網際網絡獲得有關疾病與治療相關知識，并查閱如何參與循環治療和找到減肥食譜。

該中心主任雷尼表示：“目前醫療和病人面對面的平均時間已大幅縮減到15分鐘以下，許多人