中山醫院血管外科和介入放射科近日創出個國際第一：采用腔內人造血管支架移植術結合動脈轉流術，成功治愈一例極高位降主動脈夾層動脈瘤患者，經文獻檢索，國際上尚無類似病例報道。

近年來，國際上已開始采用腔內人造血管支架移植術來治療主動脈夾層動脈瘤，行腔內治療前提是近遠端有足夠主動脈壁用于固定，不可影響主動脈分支的供血。手術難點在于：66歲的患者為極高位降主動脈夾層動脈瘤，夾層的內膜破裂口正對著左鎖骨下動脈開口后方，距左頸總動脈開口不到1厘米，行腔內人造血管支架移植術缺少近端的固定區域，一旦堵住左鎖骨下動脈和左頸總動脈，整個左側顱腦的血液供應驟減，將導致偏癱。

由于手術風險太大，患者曾就診數家醫院血管外科未果。中山醫院血管外科敢于接受極限挑戰，由血管外科主任符偉國教授領銜的治療小組通過周密設計，先通過外科手術采用人造血管建立從右側頸總動脈到左側頸總動脈和左鎖骨下動脈的旁路轉流，二周后再施行腔內人造血管支架移植術封堵破裂口，由于利用了左側頸總動脈和左鎖骨下動脈開口處主動脈作為固定區，人造血管內支架便穩穩地固定在主動脈上隔絕夾層動脈瘤，而左側頸總動脈和左鎖骨下動脈的供血則由右側頸動脈供應，難題終于迎刃而解。

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