日前，北京大學人民醫院脊柱外科與胸外科合作，進行了１例胸腔鏡下胸椎間盤摘除、椎管減壓、植骨融合術。術后患者自覺下肢癥狀有明顯緩解，目前在順利康復中。

    接受手術的患者為男性，５９歲，半年來出現左側肢體麻木無力，近５個月伴右側肢體麻木、疼痛及行走困難，曾在多家醫院就診均被疑為腰椎病變。在北大人民醫院確診為胸７－８椎間盤突出、椎管狹窄?；颊卟∏檫M展較快，入院后一周就出現了排便功能障礙，下肢不全癱。

    為降低手術風險及減少術后并發癥，脊柱外科主任劉海鷹與胸外科主任王俊教授決定為患者進行胸腔鏡下間盤摘除、椎間融合術。術中發現胸腔有廣泛的胸膜粘連，王俊教授在胸腔鏡下仔細進行粘連松解，充分顯露了病變的胸７－８間隙。劉海鷹主任在胸腔鏡的輔助下，進行了病變椎間盤的徹底切除，椎管減壓后，取自體髂骨進行了胸７－８椎體融合。為防止術中脊髓損傷，手術在脊髓肌電功能監測下進行， ４小時后手術成功。

    據介紹，胸椎間盤突出的發病率約為１／１０萬，較頸、腰椎間盤突出對患者的危害大，致殘率很高。常規的開胸手術行胸椎間盤切除術切口大（一般切口約３０～４０ ｃｍ）、出血多、術后疼痛及胸壁固定等對術后呼吸功能影響較大，術后康復時間長，對于老年患者尤其是患有慢性阻塞性肺病、高血壓性心臟病的病人開胸手術風險更高。胸腔鏡下的脊柱前路手術則大大減少了上述風險，全部切口總長不到１０ ｃｍ，但視野比開胸手術還廣泛，出血量也很少，對患者的肺功能影響很小，感染率相應也很低，并能縮短病人的住院和康復時間。/**/