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造血干細胞移植治療天皰瘡全球首次成功 【?2003-12-12 發布?】 美迪醫訊
第一軍醫大學南方醫院皮膚科、血液科等多學科聯手,對患有重癥天皰瘡,并出現嚴重并發癥(雙側股骨頭無菌性壞死)的患者進行了自體外周血造血干細胞移植獲成功,患者于2003年12月11日下午出院。經中國生物醫學文獻數據庫、美國MEDLINE數據庫等國內外權威醫學文獻檢索證實:利用造血干細胞移植成功治療天皰瘡,在世界上尚屬首次。 現年35歲的患者馬先生,4年前,口腔內不明原因地長出了許多水皰,以為是口腔潰瘍,并未在意。沒想一個月后,全身都布滿了蠶豆大小的水皰,水皰壁薄,松弛易破,破后皮膚腐爛、感染,惡臭難聞。馬先生全身反復起大皰4年余,四處求醫沒見好轉。2003年3月23日,因髖關節疼痛兩月,而入住南方醫院。 南方醫院皮膚科通過皮膚組織病理、直接免疫熒光和間接免疫熒光等檢查,確診為天皰瘡并雙側股骨頭無菌性壞死。鑒于患者長期接受傳統的激素治療和免疫劑治療無效。根據天皰瘡屬自身免疫性疾病,發病機制與紅斑狼瘡相似的實際,皮膚科曾抗教授和孫樂棟醫生大膽決定利用造血干細胞移植進行治療。他們在2002年10月成功完成國內皮膚科學界首例自體外周血純化CD34+造血干細胞移植治療重癥系統性紅斑狼瘡的基礎上,請血液科、脊柱骨科等相關科室專家反復調研、查閱國內外文獻,制定了詳細的治療方案。 9月3日開始實施移植治療,造血重建恢復較快,免疫重建恢復正常,復查CT示股骨頭無菌性壞死明顯好轉。據孟凡義等造血干細胞移植專家介紹,患者的自體外周血造血干細胞移植術已取得成功。 據皮膚科曾抗主任介紹,天皰瘡俗稱“赤火瘡”,致病機理尚未完全明了,一般認為與遺傳、環境污染等因素導致自身免疫異常有關,發病率在萬分之四左右,且呈上升趨勢,是世界性的醫學難題。該病需要長期甚至終生應用皮質類固醇激素或免疫抑制劑,但副作用多且重,60%以上的患者死于激素的副作用或并發癥,而造血干細胞移植有望根治天皰瘡。 南方醫院在自身免疫性疾病治療方面達到國際先進水平,先后完成了8例自體外周血純化CD34+造血干細胞移植治療重癥系統性紅斑狼瘡,全部取得成功并在難度上有新突破。 /**/本文關鍵字:
干細胞移植
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