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穗首例雙臍血成人移植術獲成功

【?2003-12-25 發布?】 美迪醫訊
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    廣東省一七七醫院利用“不全相合無關供體臍血移植”技術,為一成年急性淋巴細胞白血病患者成功實施了“雙臍血移植手術”,12月8日,患者100余天后回院復查,各項指標表明,移植后的雙臍血都已在患者體內成活。據悉,此類移植手術獲得成功在廣東省尚屬首例。

    據了解,此次接受手術的患者是一位22歲女孩,今年4月因反復發熱20多天,體溫最高時達40℃,并伴隨全身骨痛而住進當地醫院,經檢查確診為急性淋巴細胞白血病L2型,需立即進行骨髓移植手術。5月25日,患者轉入廣東省一七七醫院血液科接受治療,進行骨髓移植前的準備。在找遍國內大小骨髓庫無法找到相匹配骨髓的情況下,為了搶救這位年輕女孩的生命,一七七醫院血液科的專家們經過慎重論證,決定為患者采用雙份HLA不全相合的無關供者臍血移植。8月20日、21日,專家們分兩次將一男一女的兩份不同臍血植入患者體內。18天后,患者的造血功能逐漸恢復。目前患者已經度過“移植物抗宿主病期”,兩份臍血都已成活?;颊咴瓉淼腛型血已經變成植入臍血的AB型。

    據該院血液病專家、科主任王玲博士介紹,臍血作為異基因移植的一個來源,在過去的12年里國內外已進行了約2000多例無關供者的移植,但絕大部分仍僅用于兒童。盡管它較BMT(骨髓移植)有一些優越性,如可迅速利用、病毒性疾病感染率低等,但因臍血量少,所含的造血細胞少,用于成人身上成活的難度就大得多。雙份臍血移植雖保證了手術中所需造血細胞的數量,卻因雙份臍血移植體內后移植物對人體的排斥反應強烈而極其導致移植難以成功。該患者在移植手術后,其排斥反應達到臨床上的極限4度,但因手術前后,制訂并執行了充分的預處理方案,移植還是獲得了成功。專家稱,此例手術的成功為廣大成人白血病患者在找不到相匹配骨髓情況下獲得救治提供了希望。
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