在上海多家醫療機構發現：雖然抗菌藥憑處方購買的變革還不是迫在眉睫，但是醫療機構早已行動起來，利用“過渡期”這段寶貴時間，通過培訓、調研、督察等各種手段，向不規范應用抗菌藥的行為開刀。

復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所副所長、傳染病科主任張永信教授表示：社會出于信任，將應用抗菌藥的權利完全置于醫生的筆下，廣大醫務工作者更應該感到責任重大。 

上海最大的醫療機構瑞金醫院專門組建了抗菌藥應用委員會，在院內感染委員會的領導下開展工作。在此基礎上，一份《瑞金醫院抗菌藥物應用規范》及時出臺，要求各級醫務人員掌握抗菌藥的應用指征；嚴格規范標本采集程序、重視確認病原菌的環節；每月出版《院內感染通訊》發布院內臨床監測到的主要細菌。病人使用二線以上的抗菌藥物必須填寫申請表，由主治醫生以上醫務人員簽字。

瑞金醫院副院長俞卓偉認為，抗菌藥的合理應用是對醫院管理水平、技術水平和醫德醫風的全面考驗。除了定期開展合理運用抗菌藥的培訓外，藥劑科每月排出前１０位左右的藥物使用量，發現其中有不明原因的“異軍突起”藥物，就先停藥，再追究原因。 

目前，電子病歷在上海醫療機構已經不是什么新鮮事，醫生在計算機上記錄病史、開處方，藥方通過網絡直接轉移到藥房的電腦屏幕上。在“無紙化”的趨勢下，如何確保藥方外流暢通，成為眾多醫院正在研究的話題。醫療機構紛紛表示，絕對不為患者帶處方到藥店買藥“設卡”。

徐匯區中心醫院除了家庭病床外，已經基本上看不到手寫處方，院長辦公室副主任、外科主治醫生任雪雷表示，獲悉上海實行抗菌藥憑處方購買的時間節點后，醫院將抓緊制訂有關的規章，規定如何應患者的要求手寫處方。 

上海近年來積極推進的“三醫聯動”改革也為合理使用抗菌藥進行了良好的鋪墊。醫療機構不靠賣藥取勝，不應該靠藥品收入來支撐醫院。在醫藥分流的大背景下，上海衛生系統正努力降低醫療總費用中的藥品收入比例，提高技術收費含量。