近年來，媒體對藥品和醫療器械銷售中回扣現象的曝光，讓人感到，回扣之風已經發展到了十分嚴重的程度，它損害了廣大人民群眾的利益，損害了醫療衛生隊伍的形象。面對如此泛濫的回扣之風，人們不禁要問，能不能治理，怎樣治理？對此，我們恐怕先要問一問，回扣到底扣掉了什么？

回扣，就是經手采購或代賣主招攬顧客的人向賣主索取的傭金。這種錢實際上是從買主支付的價款中扣除的，所以叫回扣。隨著我國社會主義市場經濟體制的建立，買賣交易中的回扣現象也隨之出現。然而，這一具有兩面性的促銷行為，在加快商品流通的同時，也成了敗壞職業道德、滋生腐敗的溫床。以藥品回扣為例，藥品的銷售對象是醫院，醫務人員并不是藥品的使用者，而是用在患病者的身上。以醫學倫理的觀點看，在信息和知識不對稱的情況下，患者在接受診斷和治療的同時，把用什么藥、怎樣用藥的決定權讓渡給了醫生。但是，這種權利讓渡，前提是對醫務人員的充分信任。如果醫生利用這種信任，不適當地給病人用藥，以獲取個人、部門或單位的經濟利益，明顯是辜負了患者的信任，是與醫務工作的職業道德、與我們衛生工作的宗旨相悖的。

藥品銷售中的非正常促銷手段，促使藥品消耗量快速增加。據統計，從1991年到2000年，政府舉辦的醫療機構藥品收入增加了3.57倍，每門診人次藥品費用上漲了4.66倍，每出院病人藥品費用上漲3.89倍。藥品費用負擔過重，遠遠超出了廣大城鄉居民的承受能力，老百姓吃不起藥、看不起病，成為引起整個社會關注的熱點問題。據衛生部去年對我國城鄉居民醫療衛生服務的調查，患者對醫院服務最不滿意的前三項中，“醫療費用太高”居首位。而藥品購銷中的不正之風，回扣促銷愈演愈烈，又是造成患者藥品費用負擔過重的主要原因之一。據有關專家測算，在我國的藥品價格構中，由于回扣促銷造成的不良成本即使保守估計也會達到30％以上。此外，用藥的不合理還引發了許多新的疾病。

藥品回扣之風給國家的經濟發展、社會穩定、人民群眾的生活以及社會風氣造成的負面影響是嚴重的，其危害是巨大的。長期以來，黨和政府對糾正藥品購銷中的不正之風極其重視。從1994年至今，國務院及有關部門陸續發布通知，要求加強藥品管理，禁止采用回扣手段銷售藥品，嚴肅查處藥品購銷活動中的回扣，并開展專項檢查。1997年，黨中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》，要求整頓與規范藥品流通秩序，堅決制止藥品購銷活動中給予和收受回扣等違法行為。2001年年底開始施行的《藥品管理法》，明確了藥品回扣促銷的法律責任。衛生部會同有關部門在全國公立醫療機構全面推行藥品集中招標采購，強制實施藥品購銷的陽光工程。這些舉措表明了政府的決心和人民群眾的愿望，對制止回扣產生了積極作用。作為獻身人民衛生事業的醫務工作者，理應始終將人民的利益放在第一位，把群眾的生老病死放在心中，對于任何損害群眾利益的現象，我們都要旗幟鮮明地加以抵制和反對。

必須看到，當前，藥品購銷和醫療服務中損害人民利益的不正之風還沒有得到有效遏制。對此，我們不應回避、掩飾，更不能諱疾忌醫，而要認識它、重視它、下決心解決它。藥品是特殊商品，長期形成的藥品回扣，其產生的原因也是復雜的，有生產流通體制的問題，有醫療體制的深層矛盾，從而形成了藥品購銷中不正之風的行業特殊性。從源頭上治理藥品購銷中的不正之風，需要健全法制、需要堅持不懈地整頓和規范市場秩序，需要強化行業管理，推動技術進步，全面實現我國藥品流通的現代化，需要在改革醫療體制中，解決醫療機構的補償和醫務人員薪酬待遇問題。對于治理回扣之風，我們要有長期的思想準備。只要我們充分認識回扣之風的危害，堅持把人民的利益放在第一位，堅持改革發展，就一定能夠遏制回扣這一不正之風。