如何經營管理好民營醫院 葉樹勇 為什么我國的私營企業容易陷入“一小就活，一大就亂，一抓就死”的誤區，民營醫院如何走出這一誤區，這是一個值得深思的問題。 ———作者 民營醫療機構是市場經濟的產物，由于它是以經濟手段宏觀控制發展方向，可起到優化衛生資源配置，減輕政府財務負擔，籌備社會資金發展衛生事業，引入競爭機制、改善服務、提高醫療服務質量和水平的積極作用。尤其是民營醫療機構的自主經營體制，充分體現和發揮了優越性與靈活性，組織構架精簡、管理人員少，能者上，庸者下的優勝劣汰用人機制，使民營醫療機構能更好的吸引人才、留住人才。 此外，民營醫療機構通過改善服務質量提高效率，加強管理降低成本，多數民營醫院都以比公立醫院更低的價格提供服務，降低了病人的負擔。以各類專科和中醫、民族醫藥為主的民營醫院實際上補充了公立醫院的空白醫療市場。 截止2003年底，全國民營醫療機構目前已有1447所，遍布在31個省、直轄市、自治區。民營醫院的發展打破了醫療市場公立醫院一統天下的壟斷局面，競爭機制給醫療服務市場注入了新的活力。 然而，如何經營管理好民營醫院？這已成為當前民營醫院的領導者面臨的一個重大課題。它不僅關系到醫院的立足，而且關系到醫院今后在市場競爭中能否生存和發展。只有醫院經營活動進入良性循環，才會具有強大的生命活力，俗話說，火車跑的快，全憑車頭帶，醫院領導核心的重要性是不言而喻的了。 我國民營醫院領導由于專業知識、經歷經驗等存在不少差異，其表象在于管理方式和方法層面的參差不齊，那么，醫院管理者究竟需要具備怎樣的管理素質和能力？醫院管理者應具備怎樣的系統管理知識結構呢？經營管理好民營醫院的關鍵問題何在？如何引進先進的經營理念？領導者的思想觀念如何統一？不走出這些誤區，醫院的健康發展就會受到侵害，醫院的工作就得不到進步和提高，下面我想就如何直面競爭、轉換觀念、超越自我、向管理要效益和為醫院植入成功的管理基因五個專題與大家討論。 一、直面競爭 所謂市場經濟就是一種以市場需求為主導，以價格為杠桿自由調節市場的一種經濟模式，其核心就是競爭。在市場經濟環境里競爭無時不有，無處不在，永恒的競爭推動著市場經濟的繁榮。 市場是這樣，生命的演進也是這樣。世界哪一種生命哪一個物種沒有經歷過殘酷的競爭？所謂物競天擇，適者生存就是這個道理，物種在競爭中得到進化，生命在競爭中得到延伸。 究竟什么是競爭？這里有個故事，很能說明問題。說有兩個孩子去森林里玩，正在玩得高興時，突然發現了林子不遠處有一只狗熊，正向他們這邊撲過來，其中一個孩子對另一個說：“喂！我們該逃跑了。”另一個卻在不慌不忙地穿起跑鞋來，第一個孩子疑惑不解地問：“難道你跑得比狗熊還要快嗎？”正在穿跑鞋的孩子頭也不抬地回答到：“不！我跑不過狗熊，可我只要跑過你就行了”。 ——這就是競爭，這個簡單的故事告訴我們管理者三個道理，第一，要想生存就必須在競爭中取勝。第二，必須明確誰是你的競爭對手，如果你把狗熊誤認為是競爭對手，就會影響你的勇氣，可能讓你放棄競爭而成為失敗者。第三，競爭中取勝只過了生存關，而生存不是目的，生存只能給發展提供了時間條件，我這里用的“直面競爭”一詞有“一直”和“直接”面對競爭的雙重含義，是告戒領導者，在競爭中偶爾一次取勝不代表成功。 競爭是真理，競爭是自然法則，我們要遵循它，要掌握它、更要運用它，還要賦予它新的內涵，競爭已經從昨天的大魚吃小魚進展到今天的快魚吃慢魚，聰明魚吃笨魚。 二、轉換觀念 如何適應當前的醫療市場？我想首先要認識當前醫療市場競爭嚴峻形勢，繼而轉換觀念，解放思想，勇于競爭，希望醫院的領導者都要有政治家一樣敏銳的思維和聰明的頭腦，把握機遇迎接來自各方面的挑戰。最重要的是轉換觀念。過去的成績、曾經的輝煌都已經成為歷史，擁有過昨天，不一定就能擁抱明天，明天我們面臨的是更嚴峻更大的挑戰。如何競爭現在，開拓未來？這是新形勢下領導者們要研究的新課題。逆水行舟不進則退，在這大浪淘沙的時代，那種小本經營求生存，小富即安求太平的思想只能喪失機遇而與成功擦肩而過，將留下永恒的遺憾。 眾所周知，敢想、敢說、敢干是一個勇于創新、銳意進取的領導者應具備的素質，市場經濟要求企業領導者具備“只有想不到的，沒有辦不到的”信念，如果連想都不敢去想，結果不言而諭，肯定一事無成，這一信念應該貫徹到每個員工的頭腦中。 三、超越自我 市場競爭已從以往單一經濟實力的競爭，發展到觀念和超前意識的競爭。不妨回顧一下過去，有些醫療機構正是在改革開放初期，憑借只超前了一步，投資辦聯合體而進入醫療市場，引入競爭機制，用工制度，分配制度，廣告運作，量化管理等超前觀念和操作，就搶占了市場，完成了資本的原始積累，才有今天醫院的規模。 目前，北京已有多家民營醫院的多個學科已經形成了地區規模優勢、占領了市場，正在從事引進高科技診療技術項目，人家引進了具備專業技術、市場營銷、企業管理的復合型人才。已經采用了先進的管理模式，倘若你還在以往專科門診的水平上徘徊、還在實施家族式的管理，還在采取作坊式操作模式，你拿什么去追趕人家和人家比？如何超越自我？我認為以下的管理警言值得我們深思。超凡的企業完成了原始積累，必須經過“脫皮換殼”才有可能長大！脫皮換殼卻是難過的一關！建立科學的管理模式并不難，難的是老板。因為他們太超凡，因為他們有太多拍腦袋就能掙錢的成功經驗。最渴望建立科學管理模式也最有推動力的是老板！唯一能夠破壞管理模式的也同樣是老板！特別是什么都一個人說了算的企業老板，他們沒有足夠的勇氣戰勝自己！沒有經理人嘆其難尋，有了經理人恨其無能，怒其不力。遍求名醫為其灌湯吞藥，卻不知病在己身仙丹無濟。如果你想走出迷茫再造輝煌，不妨先請先生以正己身，再造模式以容眾人，二次成功便會指日可待！歷史證明，沒有該死的企業，只有沒救的老板！決不是危言聳聽，狗熊真的撲過來了,如果你不想被吃掉,就要超越競爭、快趕、快跑、快改。其本質就是要求領導者不斷超越自我，戰勝自我，更新自我，讓我們的醫院成功地經過“脫皮換殼”才有可能成長壯大！ 四、向管理要效益 管理是一門科學，管理模式可以說是企業文化的精華，管理藝術是世界上最精妙絕倫的藝術，不分社會制度沒有國界，誰掌握了這門科學誰就能出成果創效益，隨著我國的入世（WTO）管理越來越有魅力越顯重要。 在民營醫院創建初期，由于事業處于起步階段，需要默默無聞型老黃牛式的人才，家族式的管理適應于小范圍作坊經營，曾經發揮過歷史作用，上陣父子兵在極端困難的打江山階段，發揮了決定性作用。現在不同了，由小規模的醫療機構轉型為了大醫院，此時的人才需求就要從老黃牛式的人才轉變為知識技術型應用人才和懂專業具備市場營銷和管理經驗的復合型管理人才。隨著形勢發展，家族式的管理開始妨礙醫院的發展，遇到了諸如醫院是否或何時建立自己企業的文化和管理模式、是否要吸收高素質的管理人才加盟醫院、是否要導入先進的人力資源系統、是否要借助外腦并學會當好配角等實際問題。 管理的科學性、規范性、管理的制度化模式化都非常重要，但最最重要的是一流的管理人才，只有通過醫院在一線的管理人才，才能創造性地推行醫院的管理，才能發揮醫院每個成員的潛能、聰明和才智，才能出成果創效益。當然要想管好人、用好人就必須自己先做好人，要不斷地加強自身的學習和修養，提高自身的素質和水平，有了個人的人格魅力，才能吸收、吸引和留住人才，才具有凝聚力，把人才團結在自己的周圍去工作，去拼搏去競爭。 當然管理也要有策略和方法，張弛有度，緊而不死，松而不亂，原則要堅持，方法要靈活，要營造一個團結、緊張、嚴肅、活潑的團隊。總之要以誠待人，將心比心，以心換心，經常溝通心心相印，把誠信放在首位。 目前的多數民營醫院主要管理者偏向于經驗性的管理，即主要靠個人的實踐積累的管理知識，特別是一些白手起家的領導者、創業者的個人經驗是醫院管理理念和框架的主要來源。這些經驗固然寶貴，但具有較大的局限性和偶然性。一旦環境和資源發生變化，以往成功的經驗便有可能成為失敗的原因。 有些民營醫院較多地在中下層管理人員的管理技術培訓上進行了投入，卻忽略了企業主要管理者自身的培訓，這樣由于主要管理者缺乏現代醫院管理理念和知識，使得醫院的基礎管理體系、管理制度建設和改革這樣一些需要主要管理者判斷決策的工作難以進行。 五、為民營醫院植入成功的管理基因生物學上對基因的定義是：基因是DNA分子中含有特定遺傳信息的一段核苷酸序列，是遺傳物質的最小功能單位，也就是說基因決定一個生活物種的所有生命現象的最基本的因子。 越來越多的事實證明，指導企業成功的決定因素是為企業植入成功的管理基因。同樣，作為企業經營的民營醫院也絕不能憑借個人的或借助他人的成功經驗。我們所植入的管理基因是決定一個醫院的管理性狀的最關鍵因子，所謂“管理性狀”就是指一個醫院的管理區別于其它醫院而為自己所獨有的特征。筆者認為，成功的管理基因，既不是管理者需要具備的管理素質和能力，也不應包括管理者應具備的現代企業管理的系統知識結構。而是近百年來的企業管理理論發展已經沉淀的一系列的成熟的管理思想和管理哲學，我們稱之為先進的管理理念，這些理念隨著時間的推移，日臻完善并更加顯示出其獨特的真理性和強大的實踐功能。這些理念是值得每個企業的管理者熟記于心的。 管理基因是醫院對其資源進行獲得、分類、整理、存取、使用、分享、更新、創新等的最小單位。這些最小單位應包括能夠指導醫院與時具進，成功發展所必要的價值觀/管理觀/人才觀/市場觀/人才素質觀/組織觀/技術戰略/控制觀等，姑且