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江陰新農合資金征管監分離 【?2004-12-15 發布?】 美迪醫訊
經3年運作,江蘇江陰市新型農村合作醫療已形成政府積極引導和推動,保險公司提供專業服務,政府職能部門有效指導和監督的工作機制,參保率從最初的87%提高到99%,農民的滿意率達94%。 江陰以保障農民大病住院醫療為主,建立了全市統籌的農村住院醫療保險資金。市財政設立資金專戶,當年結余轉入下一年度,虧損由政府承擔。政府負責將農村住院醫療保險資金籌集到位。 受江陰市政府委托,太平洋壽險江陰支公司成立農村住院醫療保險業務管理中心,選聘35名專管員派駐各定點醫療機構,負責核準、現場現金結報支付等日常工作。管理中心和各定點醫院之間建立遠程審核結報網絡平臺,縮短了與醫療機構的距離,方便管控醫療保險資金的風險。 該市確立對定點醫院監管原則,嚴肅查處違法違規行為,杜絕各種弄虛作假現象,定期將資金結報補償情況通過新聞媒體公布。市審計部門每年對資金收支情況、鎮財政補助是否足額及時、是否有截留挪用、財政監督是否到位等進行專項審計。 本文關鍵字:
合作醫療
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