2005年1月7日，中國生命科學(xué)重要研究基地之一 ——中國科學(xué)院生物物理研究所圖書館的三樓會議廳內(nèi)，集聚了近十位中國檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級專家。他們正在參加 一個主題為“全球化背景下的中國檢驗醫(yī)學(xué)走向何方”的非正式學(xué)術(shù)研討會。而他們的主要議題就是——“我認(rèn)為，中國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最重要是兩個方面：技術(shù)和管理。”談到中國檢驗醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展，瘦削而富于激情的國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會主任申子喻立刻變得表情豐富起來。

未來路線圖

按照申子喻的理解，中國檢驗醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢：管理方面將向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，技術(shù)將向自動化發(fā)展，檢驗將向量知數(shù)源方向發(fā)展，人員分工向細(xì)分化方向發(fā)展，獨立實驗室也將成為重要的發(fā)展方向。

申子喻是有資格對中國檢驗醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展趨勢做出預(yù)測的。作為國家檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主管機構(gòu)衛(wèi)生部檢驗中心的主任，他對中國檢驗醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀有著比別人更為全面而系統(tǒng)的了解，而其對未來發(fā)展的判斷正是基于此點而達成的。

其實按照首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院檢驗科主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會常務(wù)委員王清濤的觀點，對檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及未來走向進行探討，可以基于兩個方面：實際需要（包括政府需要、臨床需要和實驗室自身可持續(xù)發(fā)展的需要）和市場規(guī)律（要考慮競爭的影響）。為此，他認(rèn)為：“檢驗醫(yī)學(xué)未來將向‘五化’發(fā)展，即標(biāo)準(zhǔn)化、自動化、信息化、人性化和臨床化。”

技術(shù)路線圖

對于檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)，北京鐵路總醫(yī)院臨檢中心主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會委員張曼有著自己的理解。在她看來，目前我國檢驗醫(yī)學(xué)常規(guī)技術(shù)已經(jīng)與世界接軌。而隨著教育體制的完善，系統(tǒng)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)的加強，我國檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)也有了一個很大的提高，這就為將高精尖技術(shù)引入檢驗界有一個非常好的環(huán)境契機。

申子喻進一步指出：“自動化應(yīng)該成為檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的一個重要趨勢，而分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來發(fā)展的一個亮點。”可以看得到的是，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，人類基因突破性的解密，個性化治療將會逐步成為發(fā)展的趨勢。

因此，張曼斷言，隨著物理、化學(xué)方面的進步，尤其是分子生物學(xué)方面技術(shù)的進步和逐步引入，檢驗界在不久的將來可能會產(chǎn)生巨大的變化。它不僅使疾病診斷由現(xiàn)在的事后檢驗向前瞻性轉(zhuǎn)變，提高早期診斷的比重，還會對用藥進行針對性的指導(dǎo)，對治療效果進行積極的評價。

問題路線圖

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給檢驗醫(yī)學(xué)帶來機遇的同時，也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。隨著新技術(shù)、新設(shè)備的不斷應(yīng)用，新的問題在不斷地涌現(xiàn)出來。其中“最明顯的問題就是對檢驗價格的強制性下調(diào)，似乎只有檢驗費用下降整個醫(yī)療費用才能降低。但實際情況卻并非如此，很多情況下，通過認(rèn)真細(xì)致的檢驗不僅能夠為臨床確診提供幫助，還能夠幫助患者有效地降低醫(yī)療費用，避免花很多的冤枉錢”。國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)界專家泰斗、中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會名譽主任委員楊振華表示。

作為本次研討會的主持，楊振華的另一個身份是中國臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)委員會主任委員。他指出，目前國內(nèi)檢驗界在標(biāo)準(zhǔn)方面還非常薄弱，不僅一張檢驗單一個城市通用的目標(biāo)遙不可及，就是在一家醫(yī)院內(nèi)也還不能實現(xiàn)檢驗結(jié)果的統(tǒng)一。

北京醫(yī)院臨檢主任、中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會委員兼秘書長郭建則在總結(jié)之后提出，目前國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的問題主要表現(xiàn)在七個方面：標(biāo)準(zhǔn)問題、檢驗的發(fā)展和技術(shù)的發(fā)展、實驗室管理、從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變、檢驗成本和醫(yī)療成本關(guān)系、資源共享問題、如何做大檢驗問題。

就拿從醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變來說，過去檢驗科的作用就是供給資料，因此要求檢驗科提供的結(jié)果要準(zhǔn)確、及時。而現(xiàn)在在國外，檢驗科已經(jīng)開始從供給資料向供給信息轉(zhuǎn)變。楊振華表示，醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，實質(zhì)上就是從供給資料向供給信息的轉(zhuǎn)變。而供給信息就不僅要提供數(shù)據(jù)，還要把這些數(shù)據(jù)說清楚，這是一個非常大的挑戰(zhàn)。而中國目前還沒有建立一支真正檢驗醫(yī)師隊伍，而建立它則是一項系統(tǒng)工程，需要從教育開始。

產(chǎn)業(yè)化路線圖

解放軍總醫(yī)院生化科田亞平教授認(rèn)為，目前檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)的問題，說到底就是如何進一步推進產(chǎn)業(yè)化的問題。田亞平教授指出，由于對試劑配方、反應(yīng)原理都沒有研究，因此現(xiàn)在國內(nèi)檢驗界做的事情實質(zhì)上是拿別人的反應(yīng)原理配成試劑。不僅如此，目前從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來看，“國內(nèi)只有試劑行業(yè)，儀器行業(yè)不發(fā)達，這樣就形成儀器和試劑不配套”。楊振華表示，其中很重要的一個原因就是觀念問題，不注重配套。國外試劑為什么那么貴？很關(guān)鍵的一點就是人家在配套儀器方面花了很大的力氣，使得產(chǎn)品質(zhì)量非常可靠。

因此，國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)如果只是搞最簡單能夠賺錢的試劑，儀器不做，原料不做，不加強自己的自主研發(fā)能力，就永遠沒有出路。

即使如此，專家們還是認(rèn)為，中國檢驗醫(yī)學(xué)界已經(jīng)過了群雄并起的時代，并進入到規(guī)模化階段。這個時候，就需要形成大的實力集團。為此，專家們認(rèn)為，需要包括檢驗中心、有實力的檢驗科、獨立實驗室，以及廠家、科研單位共同參與進來，形成組合，以盡快完成產(chǎn)業(yè)整合。中生北控生物科技股份有限公司總裁吳樂斌對此表示了認(rèn)同。他認(rèn)為，這實際上是一個產(chǎn)業(yè)鏈的概念，是科研院所、醫(yī)院、企業(yè)的三位一體。吳樂斌認(rèn)為，只有三方形成一種真正的良性互動，才能有效提升我們國家檢驗醫(yī)學(xué)及其產(chǎn)業(yè)的水平。

結(jié)束語

為了對“全球化背景下的中國檢驗醫(yī)學(xué)將走向何方”有一個清晰的認(rèn)知，我們預(yù)先為研討會設(shè)置了四個相關(guān)主題。得益于中生北控生物科技股份有限公司的大力支持，我們在很短的時間內(nèi)邀請到了近十位檢驗醫(yī)學(xué)界的權(quán)威專家，針對上述議題進行了熱烈的研討。而隨著專家們研討的不斷深入，中國檢驗醫(yī)學(xué)的走向也開始在我們眼前逐漸明晰，我們姑且稱之為“路線圖”。

其實，此次研討只是個開始，接下來，我們還將針對此次研討會上提出的觀點和問題等繼續(xù)展開相關(guān)研討，我們更希望通過這樣的討論能推動中國檢驗醫(yī)學(xué)更好的發(fā)展，更快的走在世界的前列。