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國內首例兒童劈離式肝移植獲得成功 【?2005-03-01 發布?】 美迪醫訊
1300克的供體肝臟被分成左右兩部分,左半部移植給了妹妹、右半部移植入哥哥體內,同時挽救了患嚴重肝病的兄妹倆。近日,兄妹倆回醫院復查,肝功能各項指標正常,移植的肝臟在體內健康生長。由第三軍醫大學西南醫院肝膽外科研究所專家和新疆醫科大學第一附屬醫院專家強強聯合實施的這例劈離式肝移植,標志著國內首例以兩兒童為受體大劈離式肝移植手術獲得成功。 據了解,兩患兒均為新疆人。孩子的母親阿依鮮木•艾克爾稱,她一共有4個孩子,前兩個孩子都被“肝豆狀核變性”疾病奪去了生命。5年前,10歲的兒子伊力夏提也被確診患有該病,出現了肝腹水,已經達到終末期肝硬化。去年9月初,伊力夏提突然發病,當阿依鮮木•艾克爾帶兒子到新醫大一附院就診時,其4歲的女兒也被確診患有此病。 兩個孩子的病情引起了新醫大一附院院長溫浩教授的高度重視,他決定力邀肝移植技術實力強、水平高、業務精的第三軍醫大學西南醫院全軍肝膽外科研究所董家鴻教授到新疆指導完成這例復雜手術。 術前,董家鴻等人決定對兩個孩子實施劈離式肝移植,即一個肝臟的左右肝分成兩半,分別移植在兩個孩子的體內。而這種劈離式肝移植手術是一項技術要求高、難度較大的器官移植方式,可以一肝兩用,增加15%%—28%%的供肝數量,能夠挽救更多中晚期肝病病人的生命,解決供肝短缺這一擺在器官移植界的關鍵問題,也為解決供肝短缺這一制約肝移植技術進一步發展的瓶頸提供了突破口。董家鴻教授及其手術組成員在查閱國際大量有關劈離式肝移植手術資料的基礎上,對供肝的分離、術中手術出血、手術時間的分配等關鍵性環節都做了充分的把握和準備。 肝臟劈離手術要求對肝臟毫無損害。專家們膽大心細,用超聲刀離斷左右肝臟之間的肝組織橋,并精細縫合結扎肝斷面大血管、膽管,保證供肝的血供和膽道正常,肝臟分離手術歷時兩個半小時順利結束。 在完成受體病變肝臟的切除后,專家們分別把兩個分開的肝臟移植到兄妹體內。因4歲的妹妹肝動脈只有2毫米,門靜脈也只有7毫米,管徑小、管壁薄,增加了肝臟植入的難度,專家們憑著精湛的手術技藝一次性成功完成肝動脈、門靜脈及膽管吻合重建,供肝成功植入到妹妹的體內。3個小時后,經專家組成員有條不紊的配合,右半部肝移植物成功植入哥哥體內。 術后12小時,兄妹倆很快便脫離了呼吸機,術后第二天開始吃飯,第三天便下床走路,沒有出現任何并發癥。手術后4個月孩子的體質得到很大的改善,生活質量也提高了,肝臟功能的各項指標恢復正常。如今,體內裝著別人肝臟的兄妹倆正茁壯成長,上體育課也跑跑跳跳,肝臟在體內健康生長。 本文關鍵字:
肝移植
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