北大人民醫院肝膽外科冷希圣教授近日在解放軍302醫院舉行的第六屆中日肝膽胰疾病學術會議上呼吁，我國肝移植有待規范，特別是肝癌及肝膽系統其他惡性腫瘤的肝移植亟須走入正軌。

冷希圣教授表示，目前國內接受肝移植的患者中有1/3其肝內外門靜脈系統中都已有癌栓存在，有的地方這一比例甚至高達50％以上。而這種情況在移植后無論怎樣積極治療，其1年內復發率也可達80％，3年生存率常低于0％，最快術后2個月內即可廣泛播散。因此，為晚期肝癌、尤其是門靜脈大分支內有癌栓者不加選擇地進行肝移植，極大地浪費了有限的供肝來源和醫療資源。

冷希圣教授指出，乙肝病毒感染復發及來自供肝的再感染也是妨礙肝移植術后中長期生存率提高的重要因素，活動性乙肝病毒感染者術后肝炎復發率可達90％，移植前后不加有效治療是導致患者移植后迅速發生肝硬化及死亡的最主要原因，所以加強術前積極的和術后規范、長期的抗病毒治療，以及完善對供體乙肝病毒感染的檢測必不可少。

據介紹，我國2001年施行肝移植486例，而2004年約1800例，肝移植總體上圍手術期死亡率視術前患者狀況不同，介于5％～20％之間。目前，國內肝移植術后中長期生存率與國外差距仍然很大，3年生存率僅為60％左右，5年生存率則低于40％。