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哈醫大一院開辟冠心病治療新途徑

【?2005-06-08 發布?】 美迪醫訊
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53歲的劉女士,患有嚴重的冠心病,需進行冠狀動脈介入治療術。但她聽說這種手術術后要平臥12小時,需要忍受腰痛和排尿困難等痛苦。特別像她這樣體胖的人,穿刺口壓迫止血有難度,容易出現局部大出血、皮下血腫,這更讓她憂心忡忡。沒想到,在哈醫大附屬第一醫院心內科病房,僅僅歷時20多分鐘,她便輕松自如地走出了手術室,回到家人的身邊。原來,醫生為她做的是“經橈動脈途徑實施冠狀動脈介入診療術”。迄今為止,已有包括劉女士在內的近300位患者受益于這一新技術。

據黑龍江省心血管內科專業委員會主任委員、哈醫大一院心內科主任李為民教授介紹,冠心病是中老年人的常見病、多發病。現今,經皮冠狀動脈介入術已成為診療冠心病的有效方法。傳統的手術路徑通常為經股動脈進入。由于股動脈解剖部位較深,術后穿刺口壓迫止血困難,易出現局部出血、皮下血腫、假性動脈瘤、皮膚破潰感染。壓迫局部時還可發生嚴重的迷走神經反射,導致緩慢心律或低血壓等并發癥。術后動脈鞘管須延遲4~6小時拔除,且須嚴格平臥12小時,患者需忍受腰痛和排尿困難的痛苦。部分股動脈、髂外動脈高度狹窄、扭曲或閉塞者常導致導管進入失敗。

而經橈動脈途徑冠狀動脈介入診療則優勢明顯。橈動脈周圍無重要的血管和神經,止血方便、簡單、快捷、可靠。故穿刺部位的并發癥明顯減少。可有效止血。病人術后活動不受限制,尤其對嚴重心衰、腰腿痛及神志不清的患者,術后體位不受限制更為重要。經橈動脈與經股動脈路徑冠狀動脈介入術比較,除穿刺成功率略低外,在手術成功率、心臟并發癥、器材消耗、透視時間等方面,兩者無顯著差別,而血管并發癥明顯減少。

李為民教授等人的臨床觀察證實,經橈動脈路徑冠狀動脈介入術適用于橈動脈搏動好,ALLen試驗無缺血(陽性)的患者;絕對適應癥為嚴重髂動脈、腹主動脈病變,如極度扭曲、狹窄、閉塞或夾層分離等。相對適應癥為股動脈路徑增加出血危險,如病情需要不能中斷抗凝或溶栓治療;高度肥胖、止血困難者,以及不能長時間平臥,如嚴重心衰、嚴重腰腿痛、神志不清者。
本文關鍵字: 冠心病 
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網友評論
共計 1 條      
  網友 美迪網友 于 2006-03-28 21:46:47 發表評論 IP:221.209.33.222 信箱
    我有一個朋友在你院作了切除脾當時醫生說最多活十年現在以活二十年拉還很健康,很想和你院聯系,有辦法嗎?
 
我要評論:《哈醫大一院開辟冠心病治療新途徑》
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