各種甲狀腺疾病多表現為結節，臨床上對甲狀腺結節常采取手術治療，因此術前獲得準確的病理診斷至關重要。華北煤炭醫學院附屬醫院腫瘤外科張雪鵬、B超室馬琳等合作開展了彩超引導下甲狀腺結節粗針穿刺活檢（CNB）進行組織學診斷。研究表明，這是一種安全有效的術前診斷手段。

本組研究為1年間在該院就診的84例甲狀腺結節患者，全部穿刺成功，彩超下診斷甲狀腺單發結節58例，多發結節26例，結節最大徑0.6～5.8cm。在彩超引導下，按自動活檢常規方法取材，穿刺標本行常規病理檢查。患者均接受了手術治療。

全部84例患者未發生出血、神經損傷等并發癥。穿刺活檢與術后病理總符合率為92.9％。CNB確診6例甲狀腺癌及2例橋本病，術后病理符合率達100％，而甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫的穿刺活檢符合率分別為92.7％和90.0％，其中2例甲狀腺腺瘤CNB診為結節性甲狀腺腫，1例結節性甲狀腺腫CNB診為甲狀腺瘤，有3例CNB懷疑甲狀腺癌，但術中快速冰凍切片證實2例為甲狀腺濾泡性腺瘤，部分區域細胞增生活躍，1例為結節性甲狀腺腫，部分區域有乳頭形成。此外，CNB還確診1例甲狀旁腺腺瘤。

甲狀腺結節細針吸取細胞學活檢（FNACB）為甲狀腺疾病的診斷提供了新的途徑和依據，但FNACB僅憑少量細胞做出診斷，即使是經驗豐富的病理學家亦常感為難，尤其是甲狀腺濾泡型腫瘤，僅根據細胞學觀察很難鑒別良、惡性病變。而彩超引導下甲狀腺結節CNB取出組織較大，能有效提高甲狀腺疾病的正確診斷率。

在彩超引導下使用自動穿刺槍穿刺活檢，可準確確定甲狀腺結節和穿刺針所在位置，通過模擬穿刺路線，能避開大血管和其他重要組織，副損傷小，成功率高，無并發癥發生。
                                                                                           
 華北煤炭醫學院附院吳長鴻