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美迪：陸主任，您好！今年長海醫(yī)院引進了國內(nèi)首臺1.5T MAGNETOM Avanto磁共振成像系統(tǒng)，在臨床和教研方面獲得了令人非常滿意結(jié)果，請您介紹一下長海醫(yī)院醫(yī)學影像科有哪些特點和優(yōu)勢？

陸：長海醫(yī)院醫(yī)學影像科是獲國家繼續(xù)教育委認可的國家級重點學科，從我們醫(yī)教研方面的特色來講，一方面是腫瘤的診斷，另一方面是血管內(nèi)疾病和介入治療。近幾年來，我們不僅在臨床上完成了大量高新技術(shù)的診斷和檢查，滿足了醫(yī)院臨床的實際需要，同時借助于影像診斷水平的提高和影像科的發(fā)展，對整個醫(yī)院的建設也起到了一個很好的推進作用。在腫瘤的診斷治療方面，我們的專長是胰腺、前列腺、乳腺等各個部位腫瘤影像的診斷和肝癌的診斷，我們的一些成果已經(jīng)獲得了國家自然科學研究基金，軍隊科技進步獎和上海市醫(yī)療成果獎。

隨著國人生活水平的提高，血管類疾病的發(fā)病率也大幅度上升，長海醫(yī)院醫(yī)學影像科作為國家級重點學科，我們在血管類疾病的臨床檢查、科研以及醫(yī)學影像專業(yè)人才培養(yǎng)上取得了一些大的進步。從99年至今，我們已利用核磁技術(shù)完成了6000多例無創(chuàng)性的血管成像病例檢查，去我們每周有一天時間做血管病例檢查，自Avanto落戶長海以后，現(xiàn)在每周提供5個半天做無創(chuàng)性的血管成像病例檢查，此外，從病人的舒適度，診斷的準確性，臨床醫(yī)生的滿意度來說，血管成像也取得了很大的成效。在總結(jié)了4500例血管病變臨床實踐的基礎上，今年3月我們出版了有關(guān)無創(chuàng)性的血管成像的專著，這在目前國內(nèi)還是絕決無僅有的。在某些方面，我們長海醫(yī)院的影像診斷研究不僅僅在國內(nèi)，在亞太地區(qū)甚至在國際上都是處于領(lǐng)先地位。我們目前把無創(chuàng)性的血管成像做為一個常規(guī)的、極其方便的病人的檢查，為血管外科、神經(jīng)外科、心胸外科等相關(guān)科室提供了一個很好的診斷工具。

美迪：MAGNETOM Avanto進入市場短短的一年，全球已有超過700臺的裝機，在市場，一年來的Avanto的訂單已達40臺，幾乎是以前西門子1.5T訂單4年的總和。Avanto在受到醫(yī)院廣泛的歡迎的原因是什么？

余：MAGNETOM Avanto是西門子最新推出的采用了Tim（全景成像矩陣）技術(shù)的高端1.5T 磁共振產(chǎn)品。具備了一系列革命性的硬件技術(shù)優(yōu)勢，遠遠超出了現(xiàn)有磁共振的功能。是目前業(yè)界最先進的磁共振系統(tǒng)，代表了磁共振技術(shù)的未來發(fā)展方向， 開創(chuàng)了磁共振診斷全身系統(tǒng)性疾病的全新臨床應用新領(lǐng)域。

Avanto只需要對病人進行一次定位，然后將幾個Matrix線圈組成一個成像矩陣。接著選擇掃描頭，掃描胸，掃描腹部，和四肢關(guān)節(jié)，第一次真正做到了高分辨的全身成像。

Avanto具備的多通道射頻技術(shù)，采用多通道Matrix矩陣線圈，形態(tài)學成像可提供更快的采集速度和更高的分辨率，同時可兼容頻譜成像，并提供3倍以上的頻譜信噪比，無需更換線圈，無需病人上下床。頻譜分析效果更準確。

Avanto SQ 梯度系統(tǒng)實現(xiàn)了超高梯度場強( 45mT/m梯度場強， 200 T/m/s 梯度切換率 ) 在大FOV 50cm下的應用。西門子跨越了雙梯度，是雙梯度真正的終結(jié)者。

現(xiàn)在的磁共振技術(shù)通常在1年左右就需要填充液氦，以維持磁體正常的工作。MAGNETOM Avanto 采用特殊的磁體技術(shù)使得液氦的揮發(fā)率降到0；在正常的臨床應用情況下，MAGNETOM Avanto的常規(guī)液氦填充間隔為10年左右。可以看得到的為醫(yī)院每年節(jié)省開支5-6萬元。

噪音一直是困擾磁共振的一大難題，采用Audiocomfort技術(shù)可將噪音降低30dB，整個聲壓降低97%，從此即便對于腦功能成像這樣的臨床應用，病人也不需要再佩戴耳機，MAGNETOM Avanto除去頭頸部檢查，所有部位均可采取足先入檢查模式！

所以MAGNETOM Avanto 從患者準備、掃描和處理都比以往更便捷。同時零液氦的消耗，優(yōu)化的工作流程都最大程度提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益！而小巧的外形，低噪音和足先入的工作模式使患者倍感舒適！長海醫(yī)院見證了西門子MRI的發(fā)展歷程， 從impact，symphony 到Avanto磁共振成像系統(tǒng)，為醫(yī)院帶來的切實利益是不能價值來衡量的。

美迪：長海醫(yī)院為什么會選擇MAGNETOM Avanto？

陸：首先評價一種技術(shù)發(fā)展主要是看它是否能促進醫(yī)院醫(yī)、教、研三個方面的進步，如果沒有臨床實際的價值，那么這種技術(shù)是沒有生命力的。從我們醫(yī)院的實際經(jīng)驗來看，Avanto獨有的Tim技術(shù)的閃光點體現(xiàn)在腫瘤的影像診斷、無創(chuàng)性的血管成像及介入治療方面，這兩個方面無論從分子水平，細胞水平，器官水平對我們醫(yī)院的診斷和科學研究都有比較大的促進作用，這才是我們購置這臺設備的根本原因。

美迪：為什么說Tim不僅僅是一個磁共振硬件系統(tǒng)的解決方案，而是一個磁共振影像新時代的開端？

余：Tim 技術(shù)真正開創(chuàng)了磁共振全身成像的新紀元。第一次真正做到了高分辨的全身成像。開創(chuàng)了磁共振全身系統(tǒng)性疾病診斷的全新臨床應用領(lǐng)域。在Tim 技術(shù)推出之前，并行采集技術(shù)只能運用在局部線圈的局部成像，今天，Tim 技術(shù)使我們第一次可以從頭到腳進行并行采集技術(shù)的應用。同時在3個方向頭足，左右，前后都可以進行并行采集技術(shù)，同時可以進行iPAT2 的3維并行采集技術(shù)。最快并行采集技術(shù)的速度因子第一次達到了12。

多通道矩陣線圈----是Tim技術(shù)的最核心部分，同一套線圈，采用不同的Matrix模式，可以與不同的射頻通道如8通道平臺、18通道平臺、32通道平臺匹配，業(yè)內(nèi)其他公司還采用傳統(tǒng)的固定模式線圈如8通道線圈，其只能用于8通道平臺，今后如果要升級至更高通道平臺必須重新購買16通道線圈或32通道線圈，造成很大的浪費和損失。

美迪：與原來一直使用的磁共振成像系統(tǒng)相比，Avanto落戶長海給醫(yī)院影像科的醫(yī)療服務帶來了哪些臨床應用上的變化？

陸：從臨床上來說，核磁技術(shù)對于腫瘤鑒別具有不可替代的優(yōu)勢。一個是分辨率好，二，反映的特性比較多，有利于臨床把握腫瘤的診斷。長海醫(yī)院引進的Avanto充分的體現(xiàn)了核磁技術(shù)的優(yōu)勢，它可以一次性的完成全身的核磁檢查，可以很好的評估腫瘤的轉(zhuǎn)移擴散程度，也通過全身的彌散成像使我們了解局部的淋巴結(jié)和全身的淋巴結(jié)。為我們的腫瘤影像診斷提供了一個新的，有力的武器。

Avanto最大的優(yōu)勢在于一體化線圈的技術(shù)(Tim技術(shù))，在血管成像方面，信噪比和原來的設備比較，提高了至少2倍以上。圖像的清晰度和分辨率都有比較大的提高。目前我們每個星期要利用Avanto完成80例左右的頭部血管成像檢查，這一方面充分說明了Avanto受歡迎的程度，另一方面也說明Avanto解決問題的能力是受到了肯定和驗證的。

利用Avanto還提高了我們檢查的速度，在臨床上獲得了更好的成像質(zhì)量，拓展了我們的研究領(lǐng)域，提高了我們對血管疾病的診斷能力。例如我們利用Avanto的Tim技術(shù)來做前列腺成像，和原來插入直腸內(nèi)的線圈做出來的波譜分析相比，效果是相同的，從而減輕了對病人的侵入性，同時也節(jié)省了醫(yī)生的寶貴時間。

從我們完成的大量的病例來看，Avanto在全身腫瘤的篩選、評估方面準確性非常高，它的某些優(yōu)越性已經(jīng)超過了PET。Avanto不僅方便了病人檢查，對我們臨床醫(yī)學的研究也具有獨到的價值。

美迪：西門子與已有100多年的合作歷史。據(jù)西門子（）有限公司副總裁兼醫(yī)療系統(tǒng)集團總裁范伯龍先生表示：磁共振用戶合作計劃是西門子在市場的長期戰(zhàn)略的一種延續(xù)，西門子已經(jīng)為這項合作計劃專門組建了一個團隊，將與用戶一起開展磁共振臨床研究，而且負責用戶的尖端使用培訓和技術(shù)支持。西門子的用戶將從合作計劃中獲得哪些利益？

余：西門子在華磁共振用戶合作計劃是2005年8月20日宣布全面展開的。該計劃加強了西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團與其合作伙伴之間在磁共振領(lǐng)域的研發(fā)合作，有利于實現(xiàn)雙贏，推動磁共振科研技術(shù)的進步。西門子的合作用戶將從合作項目中受益匪淺，包括一系列全新產(chǎn)品、全新技術(shù)、客戶服務咨詢、技術(shù)支持和研發(fā)等。首先, 西門子公司有計劃在深圳磁共振園安裝各種檔次的機型，應用培訓專家可對各層次用戶進行常規(guī)和尖端應用的培訓；其次，在西門子磁共振園不但有來自德國總部的研發(fā)人員，還招聘了許多海外專門從事磁共振研究的科學家，他們負責與高端磁共振用戶共同進行最前沿的尖端科學研究，事實上，近一年來這種合作在已經(jīng)展開并取得了許多階段性的成果，如上海長海醫(yī)院的前列腺波譜學研究，北京阜外醫(yī)院的心血管成像，科學院生物物理所的高級腦功能研究等等。

美迪：在過去的幾年中，磁共振設備的裝機以三位數(shù)的態(tài)勢迅猛增加，許多醫(yī)院都在添加磁共振掃描儀。對MRI 這樣的綜合技術(shù)，人才是關(guān)鍵，所以對于醫(yī)院的放射醫(yī)師而言，緊跟MRI技術(shù)的發(fā)展潮流，充分拓展磁共振設備的功能并及時更新相關(guān)知識及理念就顯得非常重要。長海醫(yī)院影像科在影像學科人才培養(yǎng)方面有哪些措施？

陸：首先，醫(yī)學影像技術(shù)人員的培養(yǎng)是一個長期的過程，首先，雖然核磁技術(shù)的誕生只有20多年的歷史，但是它的發(fā)展勢頭很快。核磁成像的技術(shù)是非常復雜的，技術(shù)含量高，它覆蓋了物理學技術(shù)、計算機技術(shù)以及專業(yè)醫(yī)學知識，這就對我們的醫(yī)學生的培養(yǎng)工作提出了很高的要求。例如：核磁技術(shù)的原理對很多醫(yī)學生來說是個知識盲區(qū)，更談不上如何用活、用好先進設備的潛能，所以這幾年我們把研究生的培養(yǎng)工作重點放在了理、工、醫(yī)三方面的結(jié)合上。把用好高新設備和臨床檢查結(jié)合起來，從而取得更好的效果。

第二，影像是一個大的學科概念，影像醫(yī)學包括CT、超聲、X光、ECT等，對醫(yī)生來說橫向面必須要有很好的基礎，對各個領(lǐng)域都要有一定的認識，這樣才能更好的工作。縱向來說對專業(yè)還要有一定的深度，如何培養(yǎng)他們橫向面與縱向知識的恰當結(jié)合，現(xiàn)在還沒有一種固定的模式，同時新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也給我們的人才培養(yǎng)工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。

美迪：磁共振成像技術(shù)的方法和應用的研究正以強勁的勢頭迅猛發(fā)展，但還遠遠沒有達到其研究和應用潛力的極限，對磁共振成像技術(shù)和進展的探討仍在繼續(xù)。西門子公司在磁共振成像技術(shù)的產(chǎn)品研發(fā)的本地化上有哪些舉措？

余：2005年3月，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團在深圳建立其全球研發(fā)和生產(chǎn)基地之一的西門子磁共振園。西門子磁共振園位于深圳高科技工業(yè)園區(qū)的原西門子合資企業(yè)——西門子邁迪特磁共振有限公司內(nèi)，是西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團在德國總部之外唯一的一家磁共振研發(fā)和生產(chǎn)基地。它將提供磁共振成像（MRI）系統(tǒng)及組件等產(chǎn)品，以滿足和海外市場的需求。作為三大“總部支持中心”(Headquarters Support Center)之一（另外兩個分別設在德國和美國），為全球客戶提供技術(shù)支持，并為亞太地區(qū)的客戶提供日常技術(shù)支持服務。西門子磁共振園的正式落成標志著西門子在增強其磁共振成像設備及組件生產(chǎn)能力的同時，加快了本地化的步伐。

2004年8月，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團推出全新開放式0.35T核磁共振成像系統(tǒng)——MAGNETOM C!。該產(chǎn)品目前在西門子深圳磁共振園內(nèi)生產(chǎn)，并供應及全球市場。

除了低場產(chǎn)品， 西門子還計劃將引進高場磁共振磁體生產(chǎn)線， 該生產(chǎn)線的投入使用， 將是實現(xiàn)高場磁共振真正意義本土化的重要一步。

加快本地化步伐之外，西門子也致力于向市場引入高場磁共振設備，2005年8月20日在香港養(yǎng)和醫(yī)院（HKSH）正式推出亞洲市場首臺采用全景成像矩陣技術(shù)（Tim）的3T磁共振成像系統(tǒng)——MAGNETOM Trio。這套領(lǐng)先的磁共振產(chǎn)品以超快速度、極高的圖像分辨率、靈活掃描和強大功率著稱的磁共振系統(tǒng)將3特斯拉（3T）的高場強和Tim技術(shù)經(jīng)過驗證的優(yōu)點集為一身，樹立了全新的3T磁共振系統(tǒng)成像標準，為醫(yī)院帶來了更多臨床應用的優(yōu)勢。

美迪：在本年度的ServiceTrak^TM磁共振成像系統(tǒng)（MRI）調(diào)查中，西門子服務機構(gòu)在所有33個服務調(diào)查項目中都遠遠超出了行業(yè)標準，其中更有20項服務排名第一。長海醫(yī)院作為國內(nèi)首臺1.5T Avanto 磁共振成像系統(tǒng)的用戶，將得到哪些技術(shù)和維修支持服務？

余：不論醫(yī)院規(guī)模如何， 西門子對每一個用戶提供的技術(shù)和維修支持服務都是一樣的。長海醫(yī)院作為我們的用戶，可以使用臨床網(wǎng)絡管理來進行PACS網(wǎng)絡管理；通過對醫(yī)院維修工程師的定期技術(shù)應用培訓；長海醫(yī)院的技術(shù)人員可以接受新的培訓課程。

西門子為MAGNETOM用戶提供磁體監(jiān)控和磁體保險服務。磁體監(jiān)控可以增加正常運行時間。 例如，磁共振冷頭監(jiān)控。 需要時，冷頭將正確地執(zhí)行維護功能并提早發(fā)出制冷劑異常沸騰的指示。從而使病人檢查和臨床工作流程無中斷。通過預先設定的服務，提高使用效率。通過預防性的維護減少了用戶的維修成本。磁體保險可以減少磁體更換成本。

另外，西門子的遠程診斷和維修系統(tǒng)， 西門子的800免費服務電話以及西門子即時服務系統(tǒng)的員工將竭盡全力幫助用戶的科室或機構(gòu)獲得最高的工作效率。他們將為用戶的高效工作提供保證。

陸：我補充一點，產(chǎn)品質(zhì)量是前提，維修保養(yǎng)是后續(xù)支持。西門子產(chǎn)品質(zhì)量高，故障率低這一點，長海醫(yī)院于九十年代初安裝的MRI設備已經(jīng)使用超過10年，目前仍在使用中，影像質(zhì)量依然很穩(wěn)定，我們笑稱其為“永動機”

注：
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