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對成人急性成淋巴細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)療法

【?2005-12-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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    國際急性成淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)研究在60歲左右的成年人或者新近被診斷為ALL的年輕人中展開。所有的患者都接受了相同的誘導(dǎo)療法,其中91%得到了完全緩解(CR)。50歲和50歲以下具有可適配親屬的病人都進(jìn)行了同種移植手術(shù),其它的病人隨機(jī)分為兩組:一組進(jìn)行自身移植手術(shù),一組進(jìn)行兩年半的固結(jié)/維持療法。沒有得到CR的病人的存活率為5%而得到CR的病人的存活率為45%。影響整體存活率和無瘤生存率的一個重要因素是年齡。試驗數(shù)據(jù)還表明了誘導(dǎo)療法引起的CR與患ALL的成人的長期存活率之間沒有顯著聯(lián)系,不僅如此,誘導(dǎo)療法對于病情的緩解非常的有效,應(yīng)答率超過90%。這大量的數(shù)據(jù)確證了幾種先前被認(rèn)為在ALL診斷中獨(dú)立的因素,例如年齡,白血細(xì)胞數(shù)目,細(xì)胞遺傳學(xué)和免疫表型。然而,4周內(nèi)出現(xiàn)的CR并不是一個與診斷相獨(dú)立的因素。 /**/
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