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普通肝素抗凝與高鉀血癥密切相關 【?2005-12-16 發布?】 臨床報道
西班牙的一項結果提示,接受普通肝素(隨后應用口服抗凝藥)治療的深靜脈血栓患者出現高鉀血癥的危險大于接受低分子量肝素治療的患者。 E Rocha(西班牙Navarra大學醫院)及其同事指出:“已知高鉀血癥是應用普通肝素和低分子量肝素治療期間的一種實驗室檢驗異常。” 然而,“還不清楚普通肝素與不同的低分子量肝素對高鉀血癥的危險是否有相似的影響。” 為了更深入的研究這一問題,該組研究人員分析了215例深靜脈血栓患者的血鉀水平,受試者的治療方案為,普通肝素治療7天,隨后應用口服抗凝藥(n=104)治療,或者是應用低分子量肝素貝米肝素以115 IU/kg/d的劑量治療10天,隨后以貝米肝素3500 IU/d治療(n=111)。 在治療開始前、治療的第7天、14天和84天分別測定了受試者的血鉀水平。 Rocha等在《血栓與止血》(Thrombosis and Haemostasis)雜志上報告說,兩組在治療第7天、14天和84天時的平均血鉀水平沒有顯著性差異。然而,與基線值相比,抗凝治療7天后兩組的平均血鉀水平升高。 總的來說,與接受低分子量肝素組相比,接受普通肝素治療患者發生高鉀血癥(血鉀濃度> 5.5 mmol/L)明顯較多,兩組分別為4例和0例,所有的病例均出現在普通肝素加口服抗凝藥治療的頭14天以內。 該研究組建議進行進一步的研究來評價其它的低分子量肝素對血鉀水平的影響,他們總結說:“貝米肝素治療后出現臨床相關的高鉀血癥的危險看來非常低,低于普通肝素治療。” “如果沒有發生高鉀血癥的其它危險因素,那么對貝米肝素治療患者進行常規的血鉀監測似乎是不必要的。”
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