(上海)為了評(píng)價(jià)診斷庫(kù)欣綜合征時(shí)多種臨床試驗(yàn)方法的敏感性和特異性。研究者在173例臨床確診庫(kù)欣綜合征患者中進(jìn)行血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定,血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律觀察和地塞米松抑制試驗(yàn),并與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇節(jié)律消失者為92.9%,其中二點(diǎn)法節(jié)律消失率為85.1%(8:00,16:00)及91.8%(8:00,24:00),三點(diǎn)法為94.7%(8:00,16:00,24:00).尿游離皮質(zhì)醇(UFC)升高者為94.7%.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制者為79.7%(1mg)和84.3%(2mg).血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值升高者為75.6%.庫(kù)欣病患者行8mg地塞米松抑制試驗(yàn),以抑制率50%為標(biāo)準(zhǔn)時(shí),敏感性為50%~70%,特異性高于95%,可見(jiàn)診斷庫(kù)欣綜合征敏感性最強(qiáng)的檢測(cè)指標(biāo)為血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律的消失和UFC增高。血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律用三點(diǎn)法評(píng)價(jià)較二點(diǎn)法敏感性高。8mg地塞米松抑制試驗(yàn)是鑒別庫(kù)欣病和腎上腺皮質(zhì)腺瘤最合適的方法。/**/