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腎上腺意外瘤中的亞臨床庫欣綜合征

【?2006-01-17 發(fā)布?】 臨床報道  

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     (上海)為了比較腎上腺意外瘤中亞臨床庫欣綜合征與腎上腺無功能瘤的臨床及生化特征。研究者在18例亞臨床庫欣綜合征與24例腎上腺無功能瘤患者中進行血尿皮質(zhì)醇、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、地塞米松抑制試驗,與30例健康對照者比較,并對所有患者進行定期隨訪。結(jié)果 (1)亞臨床庫欣綜合征組均勻性肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂的患病率均高于腎上腺無功能瘤組;(2)亞臨床庫欣綜合征患者8:00血皮質(zhì)醇、日平均血皮質(zhì)醇、24:00血皮質(zhì)醇/8:00血皮醇及24 h尿游離皮質(zhì)醇均高于其余兩組,而8:00血ACTH則低,2 mg地塞米松抑制試驗血尿皮質(zhì)醇抑制情況也較差;(3)亞臨床庫欣綜合征組中有1例(5.56%)發(fā)展為臨床顯性庫欣綜合征,其余患者隨訪中生化指標(biāo)與入組時測定結(jié)果比較無明顯變化,2例腎上腺無功能瘤患者隨訪過程中腫瘤增大,可見部分腎上腺意外瘤患者伴有代謝綜合征的表現(xiàn),尤其在亞臨床庫欣綜合征患者中更為多見,亞臨床庫欣綜合征患者的生化改變較腎上腺無功能瘤患者及對照組明顯,后兩組生化測值比較無差別,亞臨床庫欣綜合征患者有部分可發(fā)展成為臨床顯性庫欣綜合征。
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