香港學(xué)者近期做了一項包括1373名急性重癥呼吸窘迫綜合癥（SARS）患者在內(nèi)的回顧性研究，以了解SARS胸部影像學(xué)檢查與臨床結(jié)果之間的關(guān)系。影像學(xué)檢查的評分是基于5個階段的肺部陰影情況（入院時、抗病毒治療時、激素開始治療時、影像學(xué)檢查提示疾病嚴(yán)重時、出院或死亡前）。將出院患者與死亡患者的此5個階段的影像學(xué)結(jié)果分別加以比較。在這1373名患者中，存活1212名，死亡161名，存活患者中，老年患者的影像學(xué)表現(xiàn)更加廣泛。在死亡患者中，年輕患者的肺部陰影較年老者的在疾病最嚴(yán)重階段和死亡前更加廣泛。雖然男性患者的死亡風(fēng)險較高，但在同樣的臨床結(jié)果中性別的影像學(xué)差異并不明顯。在2組臨床結(jié)果中，影像學(xué)的進(jìn)展在最初11天是相似的，但在其后組則有不同。在最初11天內(nèi)大約每過4－5天肺部陰影增加1個區(qū)帶。影像學(xué)評分與PaO2 和吸入氧濃度的比值、淋巴細(xì)胞數(shù)、乳酸脫氫酶水平、白細(xì)胞計數(shù)有關(guān) (P < .01)。據(jù)此，作者認(rèn)為，最初的肺部陰影范圍可能有助于判斷疾病的預(yù)后。影像學(xué)進(jìn)展與重要的臨床及實驗室參數(shù)相關(guān)說明影像學(xué)表現(xiàn)可作為SARS早期的客觀預(yù)測因素。 /**/