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SARS患者的影像學檢查與臨床的相關性

【?2005-12-21 發布?】 臨床報道  

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    香港學者近期做了一項包括1373名急性重癥呼吸窘迫綜合癥(SARS)患者在內的回顧性研究,以了解SARS胸部影像學檢查與臨床結果之間的關系。影像學檢查的評分是基于5個階段的肺部陰影情況(入院時、抗病毒治療時、激素開始治療時、影像學檢查提示疾病嚴重時、出院或死亡前)。將出院患者與死亡患者的此5個階段的影像學結果分別加以比較。在這1373名患者中,存活1212名,死亡161名,存活患者中,老年患者的影像學表現更加廣泛。在死亡患者中,年輕患者的肺部陰影較年老者的在疾病最嚴重階段和死亡前更加廣泛。雖然男性患者的死亡風險較高,但在同樣的臨床結果中性別的影像學差異并不明顯。在2組臨床結果中,影像學的進展在最初11天是相似的,但在其后組則有不同。在最初11天內大約每過4-5天肺部陰影增加1個區帶。影像學評分與PaO2 和吸入氧濃度的比值、淋巴細胞數、乳酸脫氫酶水平、白細胞計數有關 (P < .01)。據此,作者認為,最初的肺部陰影范圍可能有助于判斷疾病的預后。影像學進展與重要的臨床及實驗室參數相關說明影像學表現可作為SARS早期的客觀預測因素。 /**/
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