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利巴韋林使SARS轉歸更糟

【?2005-08-10 發布?】 臨床報道  

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臺灣學者發現,用利巴韋林治療嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)可引起貧血,后者與病死率增加相關。

臺北Mackay紀念醫院Lu醫師說,在他們觀察的病人中,未發現支持利巴韋林治療SARS有作用的證據。該研究結果發表在7月出版的Chest( 2005,128:263)上。

在SARS暴發期間,利巴韋林因其廣譜的抗病毒活性而被推薦用于治療SARS病人。但是利巴韋林與劑量依賴的貧血相關。

Lu醫師和同事回顧了在2003年治療的SARS病人的病歷資料,44例病人用了利巴韋林,7例未用。利巴韋林組有5例病人死亡,全部死亡病人有貧血(血紅蛋白下降> 2 g/dl)和低血氧癥。

利巴韋林組44例中有32例(73%)病人Hb下降,16例病人Hb下降2 g/dl ;17例病人有低氧血癥。多變量分析表明,Hb水平是與低氧血癥或死亡的唯一相關因素,比值比為2.0。

研究者認為,攜帶氧能力降低很可能與利巴韋林治療相關,至少部分相關,而這加重了SARS病毒引起肺損傷所繼發的低氧血癥,上述二者結合導致死亡危險進一步增加。

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