(廣州)為了探討心臟手術后并發消化道出血的診斷、處理和相關危險因素，研究者回顧性分析1991年1月至2003年10月間8 317例成人心臟手術后的44例消化道出血患者的臨床資料，采用多因素logistic回歸分析方法分析死亡相關危險因素。結果消化道出血發生于術后2～ 11 d，平均(6±3)d ，病死率為23%(10/44)。上消化道出血者38例，其中保守治療26例，死亡4例，與心臟手術后引起其他重要臟器損傷或心臟本身有關；行剖腹探查手術6例，死亡4例，其中1例死于敗血癥、3例死于多器官功能衰竭；胃鏡下電灼或夾閉出血點止血6例，均存活。下消化道出血6例，其中2例行剖腹探查術中未發現出血點，后死于多器官功能衰竭.術后呼吸機依賴、急性腎功能不全、使用主動脈內球囊反搏和剖腹手術為消化道出血死亡危險因素。可見心臟手術后消化道出血病死率較高，對高危病例有必要采取預防措施；早期進行內窺鏡下診斷、微創介入止血處理可取得較好的效果。 /**/