腦卒中的標準化治療 缺血性腦梗塞是腦卒中最常見的一種形式，是由于腦血管的阻塞或血流減少所導致的。既往的研究表明，美國神經病學協會及其他機構推薦的標準化治療能降低患者的致殘率、并發癥及再發卒中的風險。這些標準化治療主要包括：在起病的3小時內采用溶栓治療；預防性治療下肢靜脈血栓；在就診后48小時內及出院后預防性應用抗凝藥物；出院時繼續應用降膽固醇藥物；戒煙等。

    那么在實際臨床工作中，這些指南的執行情況如何呢？美國加利福尼亞的6家醫院近期進行了這方面調查。將“最佳治療”定義為執行了所有上述治療指南。如未給予某項治療必須給出適當的理由，如患者未采用溶栓治療是因為就診時距離發病已超過了3小時，或患者膽固醇水平原本就低，所以未應用降脂治療等。

    研究人員比較了這六家醫院中413名患者在指南公布前后1年內接受“最佳治療”的情況。結果發現，預防性治療下肢靜脈血栓、在就診后48小時內及出院后預防性應用抗凝藥物及出院時繼續應用降膽固醇藥物這三方面有了顯著的改善。公布治療指南后，有63%的患者接受了“最佳治療”，較先前增加了19%。研究人員指出，溶栓治療通常較難開展，因為許多患者的就診時間太晚。

    腦卒中早期癥狀包括：（1）臉部、手部或腿部突發的麻木或肌力減弱，尤其是單側肢體；（2）突發的意識紊亂、說話或理解困難；（3）突發的行走困難、眩暈、平衡或協調困難；（4）突發的嚴重頭痛，且無明確誘因。研究人員強調，公眾應該明白，腦卒中是一種急癥，一旦出現癥狀就該及時就診，只有在起病后3小時內醫生才能給予最有效的治療措施。