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急性前髓細胞性白血病中FLT3突變情況與靶向治療效果的聯系

【?2006-01-12 發布?】 臨床報道  

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    雖然使用FLT3抑制物對急性前髓細胞性白血病(APL)進行的靶向治療效果明顯,但是FLT3突變在其中所起的作用目前還不是十分明確。近期英國科學家對203名PML-RARA陽性的APL患者進行了研究,發現其中有43%的患者出現了FLT3突變(56例內部串聯重復(ITD),19例D835/I836,4例ITD+D835/I836)。這幾種突變都同時出現了白血細胞(WBC)增多的癥狀,75%的FLT3突變患者WBC數目為10×109/L或者更多,FIT3/ITDs患者中都出現了M3v亞型,bcr3 PML斷裂點和RARA-PML的轉錄表達現象。微陣列分析發現FLT3/ITD,D835/I836和正常FLT3病人中蛋白表達情況是不一樣的。FLT3突變病人在治療后5年里的誘導死亡率很高,但復發的情況比較少,總存活率也很高。原始APL胚細胞體外分化試驗中,FLT3抑制物CEP-701對FLT3/ITD+細胞的生存增殖有很明顯的作用,但這種抑制作用在ATRA存在的情況下就消失了并且,在CEP-701存在的條件下,ATRA誘導的FLT3/ITD+細胞分化也減少了。這一試驗數據暗示了FLT3抑制物可以成為APL的一種新的治療方法。 /**/
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