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24小時血壓變化與卒中的危險密切相關 【?2006-01-24 發布?】 臨床報道
一項基于人群的研究結果發現,清晨血壓的大幅躥升與腦出血相關,而夜間血壓的大幅降低與缺血性卒中的發生密切相關。
然而,與以前的研究所不同的是,總的卒中危險與夜間血壓降低或清血壓躥升之間沒有明顯的相關性。 日本的研究組評論說,這些結果的明顯不一致部分是由于那些研究沒有分別檢測卒中亞型,部分原因是他們研究的受試者主要是高血壓患者。 在這項研究中,Hirohito Metoki(日本東京大學)及其同事分析了Ohasama試驗中1430例受試者的數據,這是一個以人群為基礎的樣本,平均隨訪期達10.4年。 與那些清晨血壓升高11 mmHg或11 mmHg以下的受試者,清晨血壓躥升達25 mmHg或25 mmHg以上的受試者發生缺血性卒中的危險升高了4倍。 與那些夜間血壓下降較少的受試者相比,夜間血壓降低10%或10%以上的受試者發生缺血性卒中的危險升高了1.59倍。 然而,與那些夜間血壓下降較少的患者相比,夜間血壓下降極大的受試者,即夜間血壓降低了20%或20%以上的受試者,他們發生出血性卒中的危險升高了2.69倍。 研究者在《Hypertension》雜志上告誡說,要推廣他們的研究結果需要特別謹慎。 他們總結說:“為了更好地闡明日間血壓變化的預測意義,需要進行大型的研究來檢驗高血壓和非高血壓受試者發生不同亞型卒中的危險。” /**/
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