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脈壓升高可預測致死性卒中

【?2006-01-24 發布?】 臨床報道  

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      以色列研究人員發現,包括脈壓在內的所有血壓指標的變化均可以預測男性的致死性卒中,但是,每一測定指標的預測能力根據血壓的基線值不同而有明顯的變化。
   
    他們在《Stroke》雜志上報告說:“盡管一些研究已經顯示,收縮壓或脈壓與卒中、心血管的發病率和死亡率升高有很強的相關性,但是脈壓作為獨立的危險因素還存在爭議。”
   
    共有9611例年齡在40~65歲的男性城市人群于1963年進行了體格檢查作為基線值,在1965年和1968年再次進行了兩次評價,一直隨訪到1986年。
   
    隨訪期間,記錄到3167例死亡,包括了339例致死性卒中。
   
    在基線血壓正常的男性中,收縮壓是致死性卒中最強的預測指標,收縮壓距基線每增加1個標準差就使致死性卒中的危險升高2.51倍。
   
    脈壓是收縮壓與舒張壓之差,脈壓每增加1個標準差與致死性卒中的危險升高2.38倍有相關性,而平均動脈壓每增加1個標準差與致死性卒中升高2倍相關。
   
    舒張壓與卒中死亡率的相關性最弱,舒張壓每增加1個標準差,卒中死亡率的危險升高1.59倍。
   
    與之不同的是,平均動脈壓和舒張壓是高血壓人群致死性卒中最強的預測指標,二者各增加1個標準差,致死性卒中的危險分別升高了2.36倍和2.31倍。
   
    在單純收縮壓升高的男性人群中,平均動脈壓每升高1個標準差與卒中死亡率的危險升高2.04倍相關,而其它血壓指標與該危險的相關性沒有前者強。
   
    來自以色列Sheba醫學中心的Dahlia Weitzman和來自Tel Aviv大學的Uri Goldbourt也分析了兩個血壓指標的模型,發現它們之間的關系很復雜,但是,脈壓仍是正常血壓和單純收縮壓升高男性人群發生致死性卒中的預測指標。
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