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氯吡格雷對冠脈綜合征患者益處與PCI時機無關

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    研究者報告,無論經皮冠脈介入術(PCI)的時機如何,使用氯吡格雷似乎可引起急性冠脈綜合征患者的結果改善。

    研究負責人、以色列Lady Davis Carmel醫療中心的Basil S. Lewis醫生說,氯吡格雷的治療益處一致并且顯著,無論介入的時機如何。實際上進行早期介入(少于48小時)的患者獲得的益處最大。在12月的《美國心臟雜志》(Am Heart J 2006; 150:1177-1184)上,Lewis醫生及其同事指出,在一項涉及非ST段抬高急性冠脈介入的12,500例患者的早期安慰劑-對照研究中,氯吡格雷顯示出益處。但是,未檢查過PCI時機的影響。

    在當前的研究中,研究者分析了2658例患者的數據,根據PCI的時機將患者分成3組。從隨機化到PCI的中位時間分別是1天、6.8天和47.6天。除了使用阿司匹林外,患者使用氯吡格雷300 mg初始劑量和每日75 mg直至1年。平均隨訪9個月時,心血管事件和心肌梗死的相對風險3組分別為0.53 , 0.72 和 0.70 。最低事件風險率(6.7%)見于48小時內進行PCI的患者。早期PCI 組未見出血風險增加。

    Lewis醫生總結說,除非存在禁忌癥,氯吡格雷應該做為急性冠脈綜合征患者的初始治療的首選。

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