目前對于鈍性肝損傷（BLI）進行非手術治療（NOM）的情況十分普遍，但對于NOM相關并發癥的治療卻鮮見報道。此外，膽汁漏也是NOM的常見并發癥。為此，美國密執安大學創傷燒傷中心的Wahl WL博士及其同事對哪些BLI患者發生膽汁漏的危險最高以及如何治療這一并發癥等問題進行了研究。科研人員將接受NOM治療的患者與手術治療（OR）患者進行比較，其中NOM包括血管造影栓塞術（AE）和觀察。各組進行比較的內容包括死亡率、住院時間（HLOS）、肝臟相關并發癥和肝損傷的嚴重程度。結果顯示，自1997至2004年，共有281名患者發生BLI。各組的創傷嚴重度評分和年齡相似。OR組患者的死亡率較高（P=0.02）。所有膽汁漏均發生于肝簡化損傷評分（AIS）≥4的患者。在存活超過4天的患者中，OR組、AE組和觀察組分別有71%、50%和17%的患者發生膽汁漏。在OR組和AE組，通過HIDA掃描發現了所有的膽汁漏患者，從而可以早期進行引流。于住院前5天發現膽汁漏的NOM組患者HLOS較短（P=0.02）。在HIDA掃描結果為陰性的患者中無一例后來發生膽汁漏。Wahl博士等總結認為，接受NOM的BLI患者死亡率較低，但可出現明顯的并發癥。肝AIS較高的患者中膽汁漏更為常見，本研究中只有肝AIS≥4的患者出現了這一并發癥。HIDA掃描可以有效診斷所有的膽汁漏患者，從而有機會進行創傷性較低的引流治療，并縮短HLOS。 /**/