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功能性神經(jīng)肌肉刺激有助于卒中后的行走康復(fù) 【?2006-01-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
研究者在1月的《卒中》(Stroke 2006;37:172-178)雜志上報(bào)告,使用肌內(nèi)電極進(jìn)行功能性神經(jīng)肌肉刺激,可幫助協(xié)調(diào)步態(tài)成分,改善慢性卒中患者的行走能力。 美國克立夫蘭退伍軍人醫(yī)療中心的Janis J. Daly醫(yī)生及其同事指出,協(xié)調(diào)損害是卒中后步態(tài)缺陷的可能原因。研究組解釋說,常規(guī)治療,例如踏車訓(xùn)練和地上行走可能有些幫助,但對(duì)協(xié)調(diào)的改善作用甚微。功能性神經(jīng)肌肉刺激(FNS)通過誘導(dǎo)肌肉收縮使患者“實(shí)踐”接近正常的運(yùn)動(dòng)。他們指出,使用表面電極未顯示出對(duì)一個(gè)以上的低位關(guān)節(jié)有作用,但是使用肌內(nèi)電極的FNS可提供髖、膝和踝關(guān)節(jié)接近正常的步態(tài)成分實(shí)踐。 為了進(jìn)一步研究在常規(guī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加FNS的可能益處,研究者對(duì)發(fā)生卒中1年以上的32例受試者進(jìn)行了研究。他們可以獨(dú)立行走,但是不能執(zhí)行正常擺動(dòng)或姿式。這些受試者被隨機(jī)指定接受運(yùn)動(dòng)和其它訓(xùn)練,同時(shí)使用或不使用FNS,每周治療4次。使用Tinetti步態(tài)量表-一種12成分的測(cè)量,包括步態(tài)起始、軀干調(diào)整、步伐連續(xù)性和肢體擺動(dòng)等對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。在12周時(shí),一位盲觀察員對(duì)FNS組的評(píng)分顯著較高(p = 0.003)。FNS組有9例患者增加了2至6分,而非FNS組只有2例患者增加了2分或以上。受試者自己也報(bào)告靈活性增加。6分鐘行走距離測(cè)量無改善。 研究者總結(jié)說,該治療方案有幫助,而且成本增加不多,F(xiàn)NS系統(tǒng)和電極植入約花費(fèi)4960美元,值得進(jìn)行該系統(tǒng)用于步態(tài)訓(xùn)練的研究。 /**/
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