兒童偏頭痛患者的治療要求個(gè)體化，主要包括藥物治療和非藥物治療。荷蘭的研究人員近期發(fā)表了一篇系統(tǒng)性綜述，評估了偏頭痛患兒綜合治療的有效性及患者的耐受性。研究人員從數(shù)據(jù)庫中收集了到2004年6月為止的所有有關(guān)治療18歲以下偏頭痛患者的隨機(jī)、對照臨床試驗(yàn)資料。共有10項(xiàng)研究符合入選要求，其中6項(xiàng)屬于高質(zhì)量的研究。共包括了1575名患者，平均年齡為11.7 +/- 2.2歲（4-18歲），失訪率為19.8%（0~39.1%）。均采用患者記頭痛日記的方式來評估臨床癥狀的改善情況，如頭痛減輕達(dá)50%以上則視為“改善”。藥物治療方面主要評估了對乙酰氨基酚、布洛芬和nimesulide的鎮(zhèn)痛療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，對乙酰氨基酚和布洛芬在給藥后1~2小時(shí)內(nèi)改善頭痛的效果較顯著，且副作用輕微。此外還評估了鼻噴或口服sumatriptan、口服rizatriptan或dihydroergotamine、靜脈應(yīng)用prochlorperazine及ketorolac等非鎮(zhèn)痛治療措施的療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，雖然鼻噴sumatriptan能更有效地減輕患者的頭痛癥狀，但其副作用較多。靜脈用藥1小時(shí)后，prochlorperazine改善癥狀的療效要較ketorolac顯著。但口服triptans或dihydroergotamine的療效與安慰劑相比無顯著差異。研究人員指出，對乙酰氨基酚、布洛芬和鼻噴sumatriptan等藥物治療能有效改善偏頭痛患兒的臨床癥狀。在評估不同治療措施的療效時(shí)，研究人員更推薦大型的、高質(zhì)量的隨機(jī)對照研究。頭痛的臨床改善是最基本的評估內(nèi)容，今后的研究還應(yīng)包括患者的生活質(zhì)量、失學(xué)的天數(shù)及患兒或家長對治療的滿意度等項(xiàng)目評估。 /**/