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抗高血壓藥物治療不會降低老年患者的腦灌注

【?2006-02-08 發布?】 臨床報道  

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    根據12月的《美國高血壓雜志》(Am J Hypertens 2005;18:1621-1625)上的一項報告,抗高血壓藥不降低老年高血壓患者的腦血流。另一方面,未治療高血壓患者的腦血液動力學參數異常。

    臺灣Tzu Chi大學的Chin-Hua Fu博士說,硝苯地平、阿替洛爾和纈沙坦做為控制血壓和恢復腦血流的單藥治療均有效。強力高血壓治療不會引起腦血流灌注不足以及相關的暈厥或跌倒。Fu博士及其同事評估了不同種類的抗高血壓藥對75例老年、無卒中、非糖尿病患者的腦血液動力學的影響。

    作者報告,使用鈣通道阻斷劑、β-阻斷劑和血管緊張素II受體拮抗劑可顯著降低平均動脈壓而不降低大腦中動脈血流速度。與對照和其它抗高血壓藥物組比較,使用血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦治療的患者顯示腦血管收縮儲備顯著改善。研究者指出,雖然未治療的高血壓患者的腦血管收縮儲備和腦血流受損,但是控制和未控制的高血壓患者均保持了腦自動調節反應。研究者觀察到,纈沙坦具有使老年無卒中、非糖尿病高血壓患者的腦血管收縮儲備改變達到與年齡匹配健康受試者相似的水平。

    Fu博士說:“我們計劃研究較低劑量血管緊張素II拮抗劑或ACE抑制劑對正常年齡受試者腦血液動力學的影響。”

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